腰腿痛的感覺檢查

腰腿痛的感覺檢查是由於神經解剖的緣故,腰椎間盤突出症患者常常伴有下肢的感覺異常。因此,在臨床檢查時要注意作好其感覺檢查及其詳細記錄,對病變的節段定位是十分重要的。

基本介紹

  • 名稱:腰腿痛的感覺檢查
  • 所屬分類:其他as
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正常值

兩觸點間感覺及形體感覺正常。

臨床意義

異常結果: (1) 淺感覺檢查:在腰椎間盤突出等病因導致的神經根受刺激時,患者的淺感覺可能會有過敏反應,當出現感覺減退或消失時,常常表示著神經根因受壓而變性。 (2) 深感覺檢查:可在固定患者足趾後活動其趾間關節,檢查其關節位置感覺。用音叉叩擊震動後,放在病人下肢骨突上,詢問及感覺震動的時間。用手指深壓患者下肢,並詢問其受壓的部位的感覺變化。 當脊髓受損時,會導致相應節段以下的感覺及運動分離,即布朗氏綜合徵。而周圍神經受損,如神經根受壓受損,所表現出來的感覺喪失是不按節段分布的,而是與末梢神經的支配區域相吻合。 感覺程度可以分為6級: 0級:無知覺; 1級:深區感覺存在; 2級:觸覺及淺區感覺存在; 3級:能分辨銳性和鈍性感覺; 4級:能分辨觸覺的部位; 5級:兩觸點間感覺及形體感覺正常。 需要檢查的人群:有腰椎間盤突出導致腰部脹痛、坐骨神經放射痛,下肢麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等的症狀的人群。

注意事項

不合宜人群:無。 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放鬆心情, 積極配合檢查,如實反應感覺情況。

檢查過程

淺感覺檢查:以針尖用均勻力量自近端向遠端輕刺病人皮膚,來測定其痛覺是否發生變化及變化程度;分別以冷水試管和溫水試管接觸病人的皮膚,讓其辨別冷熱程度,以測定其冷熱覺的變化;以棉簽輕輕划過病人皮膚,觀察並詢問病人是否知道。 深感覺檢查可在固定患者足趾後活動其趾間關節,檢查其關節位置感覺。用音叉叩擊震動後,放在病人下肢骨突上,詢問及感覺震動的時間。用手指深壓患者下肢,並詢問其受壓的部位的感覺變化。

相關疾病

極外側型腰椎間盤突出症,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,腰椎炎症及結核,腰椎腫瘤,腰椎壓縮性骨折。

相關症狀

腰椎間盤突出,股前內側及小腿內側感覺喪失

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