中國國家衛生和計畫生育委員會2013年3月3日印發人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫院感染預防與控制技術指南。根據人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
診療方案,防控方法,藥物預防,檢測原理,檢測設備,適用儀器,標本要求,儲存條件,參考值,結果解釋,局限性,
診療方案
根據人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版），人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
防控方法
根據診療方案，對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對症治療可吸氧、套用解熱藥、止咳祛痰藥等，並應儘早套用抗流感病毒藥物。 同時印發的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明確，同時具備4項條件的病例為監測病例：發熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學特徵；發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。 防控方案要求，各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例後，須於24小時內進行網路直報。各級各類醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例後，應當於2小時內進行網路直報。國家衛生和計畫生育委員會當日還下發通知，要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求，一旦發現病例，要及時報告，並加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。 地方回響 昨天，西安市衛生局向各區縣衛生局、主要醫療機構下發緊急通知，轉發國家衛生和計畫生育委員會明電《關於印發<人感染 H7N9 禽流感診療方案（2013第1版）的通知>》，要求各單位儘快組織醫務人員學習，並做好醫院各項準備工作。《診療方案》對於一般市民預防、判斷認識 H7N9 禽流感也有幫助。
高危人群--現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。根據流感的潛伏期及現有 H7N9 禽流感病毒感
昨日，浙江省新確診1例，上海市新確診3例人感染 H7N9 禽流感病例。至此，全國已有14例人感染 H7N9 禽流感病例，江蘇4例、安徽1例、上海6例、浙江3例，其中5位患者死亡。全國多地啟動防控部署，並積極向社會通報相關措施。染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
高危人群--現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。根據流感的潛伏期及現有 H7N9 禽流感病毒感
昨日，浙江省新確診1例，上海市新確診3例人感染 H7N9 禽流感病例。至此，全國已有14例人感染 H7N9 禽流感病例，江蘇4例、安徽1例、上海6例、浙江3例，其中5位患者死亡。全國多地啟動防控部署，並積極向社會通報相關措施。染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣症狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
藥物預防
成人預防H7N9使用達菲（奧斯他韋）：
衛計委發布《人感染H7N9禽流感診療方案》（2013年第1版），對於確診為H7N9的患者，方案指出“應儘早套用抗流感病毒藥物”進行治療，“可選用奧司他韋（Oseltamivir），臨床套用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效”。普通人對“奧司他韋”這個藥名可能感到陌生，它有一個廣為人所熟知的商品名叫做“達菲“
兒童預防禽流感使用兒童專用藥葵花小兒肺熱咳喘口服液：
葵花小兒肺熱咳喘口服液提高了兒童甲流防治的針對性和效率。中國中醫藥管理局甲型流感防治專家、北京地壇醫院中西醫結合中心副主任王玉光表示，相比抗病毒藥物，中藥具有整體調節多靶點的特點，不僅能退熱消炎抗病毒，而且具有提高人體免疫機能的作用，比單一抗病毒藥物治療退熱消炎、減輕上呼吸道症狀更具優勢。如能結合嚴密的公共衛生預防措施，兒童甲流有望得到有效控制！
H7N9重症患者可以使用帕拉米韋治療：
帕拉米韋是一種新型的抗流感病毒藥物，現有臨床試驗數據證明其對甲型和乙型流感有效。H7N9屬於甲型流感病毒亞型。帕拉米韋氯化鈉注射液是我國首個靜脈給藥的神經氨酸酶抑制劑，對於那些流感重症患者、無法接受吸入或口服神經氨酸酶抑制劑的患者和對其他神經氨酸酶抑制劑療效不佳或產生耐藥的患者提供了新的治療選擇。
檢測原理
本試劑盒採用聚合酶鏈式反應（PCR）技術結合螢光探針技術，對禽流感H7N9特異性核酸片段進行螢光PCR檢測。
檢測設備
實時螢光定量PCR儀（real-time qPCR）的發明實現了榮獲諾貝爾化學獎的PCR核酸檢測、分子診斷的技術飛躍。
西安天隆科技有限公司生產的處於國際領先水平的TL988型實時螢光定量PCR儀適用於臨床及科研以聚合酶鏈式反應為特徵的、以實時螢光定量檢測分析DNA/RNA為目的的病原體檢測及基因分析。
臨床疾病診斷：各型肝炎、愛滋病、禽流感、結核、性病等傳染病診斷和療效評價；地中海貧血、血友病、性別發育異常、智力低下綜合症、胎兒畸形等優生優育檢測；腫瘤標誌物及瘤基因檢測實現腫瘤病診斷；遺傳基因檢測實現遺傳病診斷。
食品安全：食源微生物、食品過敏源、轉基因、乳品企業阪崎腸桿菌等檢測。
科學研究：醫學、農牧、生物相關分子生物學定量研究。
套用行業：各級各類醫療機構、大學及研究所、CDC、檢驗檢疫局、獸醫站、食品企業及乳品廠等。
由於qPCR是實時定量檢測致病病原體基因核酸，因此它比化學發光、時間分辨、蛋白晶片等免疫學方法更具獨到優勢。
適用儀器
劑盒適用於天隆TL988，TL988Ⅱ，TL988Ⅳ，ABI7300，ABI7500，ABI7900，MJ-chromo4，MX3000P，MX3005P，SmartCyclerⅡ，Rotor-Gene6000，LightcyclerR480，iCycleriQ4，等多色螢光PCR儀及相應軟體。
標本要求
人體鼻腔或咽部分泌物:用無菌捻拭子拭取鼻腔或咽部分泌物，將分泌物或咽拭子置入無菌玻璃管（含0.4ml滅菌生理鹽水），用無菌棉球將試管塞緊後，密閉送檢。標本可立即用於檢測，也可保存於-20℃待測。
儲存條件
試劑盒應在－20℃及以下溫度避光保存，有效期12個月。採用冰盒行運輸；螢光PCR檢測混合液反覆凍融不宜超過3次。
進行定量檢測時，儀器生成標準曲線後，自動顯示待檢樣品定量值。
參考值
陰性（檢測對象H7N9為病原微生物，在健康人體中不存在）。
結果解釋
實驗室環境污染，試劑污染，樣品交叉污染會出現假陽性結果；試劑運輸，保存不當或試劑配製不準確引起的試劑檢測效能下降，出現假陰性或定量檢測不準確的結果。
局限性
當檢測樣本中被檢核酸濃度含量低於最低檢測限5×103copies/ml時可能會發生假陰性的結果。
