H7N9高危人群

中國官方10日晚再次發布人感染H7N9禽流感診療方案，並明確在發病前一周內接觸過禽類者為感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員。

基本介紹

• 中文名：H7N9高危人群

方案

該方案說,自2013年2月以來,上海、安徽、江蘇、浙江先後發生不明原因重症肺炎病例,其中確診人感染H7N9禽流感33例,9例死亡。均為散發病例。

此次發布的方案中,在“流行病學”一欄,官方刪去了前一版出現的“易感人群。尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人”的內容。

傳染源

對於各方高度關注的病毒傳染源問題,方案表示,已經在禽類及其分泌物或排泄物分離出H7N9禽流感病毒,與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。現尚無人際傳播的確切證據。

在傳播途徑方面,方案明確,經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物,或直接接觸病毒感染。

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,疾病潛伏期一般為7天以內。
就臨床表現而言,方案提到,患者一般表現為流感樣症狀,重症患者病情發展迅速,多在5-7天出現重症肺炎,體溫大多持續在39℃以上,呼吸困難,可伴有咯血痰。

截至目4月15日，全國人感染H7N9禽流感病例增至60例。其中，7歲女童成北京感染首例，還出現一名4歲男童攜帶者。儘管如此，本報統計發現，60歲以上的老年患者多達36人，占六成，且男性“老”患者多達28人，占總數的47%，當屬高危人群。本市衛生部門提醒，目前最好的“疫苗”就是掌握防控知識，注意在生活細節上“設防”。

人群相關

從業者和男性老者更需預防

統計比對：記者統計發現，60例H7N9確診病例中，60歲以上老年患者多達36人，占六成，且男性“老”患者多達28人。

權威提醒：衛生部門表示，需要比普通人更加注意預防的，除了從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者及在發病前一周內接觸過禽類者以外，年老體弱者，特別是患有基礎病的居民，在呼吸道傳染病高發期，應儘量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所，到醫院就診時應戴口罩。

症狀出現發熱、咳嗽等及時就醫

統計比對：據記者統計，從公開的34名患者發病症狀看，發熱（特別是38℃以上高熱）、咳嗽、咳痰是感染者出現最多的症狀，同時伴有全身乏力、酸痛等。

權威提醒：感染H7N9一般表現為流感樣症狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，伴有咳血痰，可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合徵等。

若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀，應戴上口罩，儘快到醫院發熱門診就診，並務必告訴醫生自己發病前7天是否到過禽流感疫區，是否與病禽接觸等情況，並在醫生指導下治療和使用藥物。

權威提醒：根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，病毒的潛伏期一般為7天以內。專家表示，感染H7N9的患者多表現為起病急，且一旦發病，若診治不及時，則愈後效果差，死亡率較高。在此提醒市民，一旦發現疑似病情，要及時去正規醫院就診。

衛生：保持勤洗手，尤其在接觸禽畜後及時徹底洗手。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。

時間拖得越長 病情穩定率越低

統計比對：據記者統計，在有明確發病、就診時間的44名患者中，發病當天即就醫的病情穩定率最高，反之，拖得時間越長則越低。

途徑禽類及其羽毛等不接觸

統計比對：截至目前，全國確診病例中部分患者曾接觸過動物或處於有動物的環境中。而北京發現的首例病例中，患兒父母主要從事活禽經營，家中有活雞暫養情況。

權威提醒：根據以往經驗及本次病例流行病學調查推測，H7N9禽流感病毒可能由攜帶的禽類及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，經呼吸道、接觸等方式傳播給人類。因此，應儘可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意儘量避免接觸病死禽畜。目前，

尚無證據顯示H7N9禽流感病毒可通過人與人之間傳播。

生活細節預防

飲食：食用禽、肉、蛋時要充分煮熟。禽流感病毒普遍對熱敏感，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。因此，完全熟透的家禽、豬肉等是可以食用的。五六分熟的雞排、火鍋需要謹慎食用。

體質：注意營養，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛鍊。

環境：室內勤通風換氣。外出踏青時，應儘量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。

兒童預防H7N9的措施：

1、加強體育鍛鍊，注意補充營養，家長應保證孩子有充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

2、儘可能不要讓孩子與禽類接觸特別是雞和鴿子，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、讓孩子養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。(有條件的家庭可以用臭氧消毒器對室內進行消毒）吃禽肉一定要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼套用流水清洗(當然使用高濃度臭氧水一體機進行清洗肉類等家禽最佳），應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛鍊，以增加機體對病毒的抵抗能力。

4、學校及幼稚園應採取措施，教導兒童不要餵飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便後，要立刻徹底清洗雙手（臭氧水清洗為佳）。外出在旅途中，儘量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動；不要餵飼白鴿或野鳥等。

5、不要輕視重感冒，禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似，有發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起併發症，導致患者死亡。因此，家長們若發現孩子有發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時，應戴上口罩，儘快到醫院就診，並務必告訴醫生孩子發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，並在醫生指導下治療和用藥。應考慮使用葵花小兒肺熱咳喘口服液等藥物防治流感。除了有效預防、治療流感外，它還具有止咳祛痰、消炎抗菌、增強免疫力的作用。

6、個人衛生當然也包含了著裝的整潔衛生。家長們在選服裝時應該挑選款式新異簡單的全棉的服裝。既體現了孩子們的個性又容易洗滌與消毒。