洗滌紅細胞輸注

洗滌紅細胞為分離出全部血漿的高濃縮紅細胞，用0.9%氯化鈉溶液經手工方法洗滌3～6次或用細胞分離器洗滌後，再用0.9%氯化鈉溶液懸浮成的紅細胞懸液。其中，去除了80%以上的白細胞和98%的血漿蛋白；去除了大量的細胞碎屑、代謝產物、抗凝劑、乳酸鹽、鉀、氨和微聚物；洗滌過程中，損失30%以上的紅細胞。

基本介紹

• 中文名：洗滌紅細胞輸注
• 規格：每單位洗滌紅細胞總量110～120ml
• 優點：可降低不良反應的發生率
• 適應證：適用於各類需要輸注紅細胞的患者

規格

每單位洗滌紅細胞的總量為110～120ml，其中含紅細胞60～70ml及0.9%氯化鈉溶液50ml。

優點

1．由於洗滌紅細胞製品中白細胞、血小板大部分已去除，血漿也基本去除，可降低不良反應的發生率。
2．由於洗滌紅細胞中鈉、鉀、氨、枸櫞酸鈉及乳酸等基本去除，更適用於肝、腎疾病患者。
3．由於缺乏同種抗A抗B凝集素，因此洗滌的O型紅細胞可輸注給任何ABO血型患者。

適應證

1．適用於各類需要輸注紅細胞的患者。
2．對輸全血或血漿有過敏反應（蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克等）或發熱的患者，特別是IgA抗原缺乏的患者。
3．高鉀血症及肝、腎功能障礙需要輸血的患者。
4．自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等患者。
5．由於反覆輸血或妊娠，已產生白細胞或血小板抗體且需要輸血的患者。

禁忌證

一般無特別禁忌證。

劑量與方法

根據病情決定用量，因製備過程中會丟失10%～30%的紅細胞，所以輸血用量要稍大於懸浮紅細胞用量。據估計成人患者輸注3個單位洗滌紅細胞可提高血紅蛋白10g/L或紅細胞比積3%。

注意事項

1．國內大多數採用開放式洗滌法製備洗滌紅細胞，由於不能長時間保存，應儘可能在洗滌後6~8小時內輸注，因故未能及時輸注的，必須在24 小時內輸注。
2．由於洗滌紅細胞已基本不含抗A抗B抗體，輸注前可只做主側配血。
3．輸注劑量要比濃縮紅細胞增加30%左右。