紅細胞製品輸注

紅細胞製品種類

紅細胞製品種類主要包括懸浮紅細胞、濃縮紅細胞、少白細胞紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍解凍去甘油紅細胞和輻照紅細胞，臨床套用中以懸浮紅細胞最為常見。

1.提高療效

高濃度和高純度的紅細胞製品可提高臨床輸注的療效，同時因容量小，可減少患者的心血管負荷。

2．.降低輸血反應

全血的血液成分複雜，選擇使用單一的血液成分輸注，可避免其他成分導致不良反應發生，降低不良反應的發生率。

3．.減少傳播疾病發生

在細胞成分中，白細胞傳播病毒的危險性最大，而臨床上大部分輸血的患者僅需要紅細胞成分輸注，可避免輸注不必要的成分，尤其是病毒傳播危險較大的成分輸注帶來的風險。

4.便於保存、使用方便

5.充分利用血液資源

每份全血可以製備成多份血液成分，可用於不同患者，減輕了社會負擔。

紅細胞能增強攜氧能力，紅細胞製品輸注是糾正貧血的迅速有效手段，可用於紅細胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血並伴缺氧症狀。

一般無特別禁忌證。

紅細胞成分製品輸注與全血製品輸注的原則相同，須在輸注前完成輸血前各項檢驗項目，且除O型洗滌紅細胞製品外，其他紅細胞成分製品必須同型輸注。

1.輸注劑量

須根據患者的年齡和體重、貧血或失血程度、對於貧血的耐受能力等計算輸注量。一般情況下，可按紅細胞輸注量計算公式計算所需輸注紅細胞的單位數。因洗滌紅細胞製品和少白紅細胞製品在洗滌、過濾等製備過程中可能丟失部分紅細胞，所以在計算用量時應做適當調整。

2.輸注速度

取決於患者病情，一般成年人按體重計算，以每1公斤體重每小時1～3毫升的速度輸注；兒童、心血管疾病患者輸注時應減慢速度，每1公斤體重每小時不宜超過1毫升，以免發生血循環超負荷；急性失血而發生貧血的患者可加快輸注速度。

臨床常用的方法是在輸血前和輸血後24h測定患者血紅蛋白和血細胞比容，以評估紅細胞輸注的療效。根據測定結果調整紅細胞製品的輸注劑量以及採取其他相對應措施。

1.嚴格執行醫囑，按護理常規進行“三查、八對”。

2.輸注前應反覆顛倒血袋，使積壓的紅細胞徹底懸浮。

3.使用Y型標準輸血器進行輸注。

4.輸注開始後，前15分鐘必須嚴密監測患者病情和體徵，如呼吸、脈搏、體溫和血壓等的變化。