橈骨頭脫位切開復位重建環狀韌帶

手術相關解剖。

手術名稱

橈骨頭脫位切開復位重建環狀韌帶

別名

橈骨小頭脫位切開復位和環狀韌帶重建術

分類

骨科/關節脫位及關節損傷手術

ICD編碼

79.8204

適應症

橈骨頭脫位切開復位重建環狀韌帶適用於：

1.橈骨頭新鮮脫位，但有軟組織嵌頓，閉合復位失敗者。

2.橈骨頭新鮮脫位經閉合復位後不穩定而發生再脫位。

3.3周以上的陳舊性脫位。

麻醉和體位

採用臂叢神經阻滯麻醉。對從大腿切取闊筋膜手術，可採用局部浸潤麻醉。

病人仰臥，患肘置於胸前，上臂綁紮氣囊止血帶。

術中注意要點

1.顯露橈骨頭時，要骨膜下剝離，勿損傷橈神經深支。

2.尺骨上端鑽孔，儘量在後外方，這樣固定後橈骨頭前移會減少。

術後處理

1.用石膏托固定肘關節於90°位，前臂中立位。

2.4周后去除石膏，開始肘關節主動鍛鍊，不可被動扳拉。

併發症

1.橈神經深支損傷，腕下垂。

2.前臂旋轉度減少。