橈骨小頭脫位切開復位和環狀韌帶重建術

橈骨小頭脫位切開復位和環狀韌帶重建術適用於橈骨頭新鮮脫位,但有軟組織嵌頓,閉合復位失敗者;橈骨頭新鮮脫位經閉合復位後不穩定而發生再脫位;3周以上的陳舊性脫位。

基本介紹

  • 中文名:橈骨小頭脫位切開復位和環狀韌帶重建術
  • 就診科室:骨科
麻醉方式,術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式

臂叢麻醉(對從大腿切取闊筋膜手術,可採用局部浸潤麻醉。)

術前準備

準備氣囊止血帶。

適應證

橈骨頭新鮮脫位,但有軟組織嵌頓,閉合復位失敗者;橈骨頭新鮮脫位經閉合復位後不穩定而發生再脫位;3周以上的陳舊性脫位。

手術步驟

手術大體步驟:①從肱骨外上髁起沿肘後肌前緣做皮膚切口。②橈骨頭骨膜下剝離顯露清楚。環狀韌帶撕裂嚴重無法縫合者,從大腿外側取一條適應的闊筋膜。另做一個切口顯露尺骨後側面。在尺骨上端,與橈骨頸相同的水平處,橫鑽一骨洞。將筋膜條雙重摺疊穿過骨洞,繞過橈骨頸周圍,並將兩端縫合一起,建成一個新的環狀韌帶。③分層縫合切口。

術後併發症

橈神經深支損傷,腕下垂;前臂旋轉度減少。

術後護理

術後用石膏托固定肘關節於90°位,前臂中立位。4周后去除石膏,開始肘關節主動鍛鍊,不可被動扳拉。

注意事項

顯露橈骨頭時,要骨膜下剝離,勿損傷橈神經深支。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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