橈腕關節

橈腕關節，是典型的橢圓關節。由橈骨下端腕關節面和尺骨下方的關節盤組成關節窩，舟、月和三角骨的近側面構成關節頭。關節囊鬆弛，四周有韌帶加強。

基本介紹

• 中文名：橈腕關節
• 外文名：radiocarpal joint
• 形狀：橢圓關節
• 運動：屈、伸、收、展以及環轉

橈腕關節的生理學意義

由橈骨下端的腕關節面和關節盤的下面形成關節窩，與舟、月、三角骨的近側關節面聯合組成的關節頭共同構成，屬於橢圓關節。關節囊薄而鬆弛，附著於關節面的邊緣，周圍有韌帶增強。橈腕掌側韌帶和橈腕背側韌帶分別位於關節的掌側面的和背側面。尺側副韌帶連於尺骨莖突與三角骨之間，橈側副韌帶連於橈骨莖突與舟骨之間。橈腕關節可作屈、伸、收、展以及環轉運動，其中伸的幅度比屈的小，這是由於橈腕掌側韌帶較為堅韌，使後伸的運動受到限制，另外，由於橈骨莖突低，在外展時與大多角骨抵接，因此，外展的幅度比內收的小。由橈骨的腕關節面和關節盤組成的關節窩與近側列腕骨的手舟骨、月骨、三角骨組成的關節頭構成。舟骨、月骨、三角骨之間被堅韌的骨間韌帶連線在一起，幾乎沒有活動，可將它們看成一塊骨。尺骨由於被關節盤隔開，不參加橈腕關節組成，所以從結構上看橈腕關節是一個單關節。橈腕關節囊前後鬆弛，關節周圍有一系列韌帶加固，在外側有橈側副韌帶，內側有尺側副韌帶，背面有橈腕背側韌帶，前面有橈腕掌側韌帶。橈腕關節是典型的橢圓關節，可繞兩個軸進行運動。繞額狀軸可作屈伸運動，繞矢狀軸可作內收外展運動，尚可作環轉運動。手屈的幅度大於伸，內收幅度大於外展。橈腕關節與腕骨間關節合稱手關節，圍繞兩個互相垂直的軸運動，在額狀軸上約屈60°～70°，伸45°；在矢狀軸上，約內收35°～40°，外展20°。橈腕關節繫上肢關節之一。橈腕關節是典型的橢圓關節，由橈骨腕關節面和關節盤的下面作關節窩，舟骨、月骨和三角骨互以骨間韌帶相連作成關節頭。關節囊寬闊而鬆弛，附於關節面的邊緣，囊外有韌帶增強。橈腕關節與腕骨間關節合稱手關節，圍繞兩個互相垂直的軸運動，在額狀軸上約屈60°～70°，伸45°；在矢狀軸上，約內收35°～40°，外展20°。此外，還可作環轉運動。此關節扭、挫傷機會多見。

影像解剖

常用3-4入路、4-5入路、6R或6U入路。從3-4入路進入，一般先從橈側觀察，找到舟骨近端與橈骨下端關節面後關節鏡向外側輕輕移動，便可以全面觀察到橈骨遠端關節面包括橈骨莖突，舟骨及橈側關節面和關節囊。前後移動關節鏡可觀察到掌側韌帶、橈舟頭韌帶、橈月三角韌帶。然後將關節鏡向尺側移動，檢查月骨及TFCC。從4-5入路進入可更清楚地觀察到三角軟骨、尺月韌帶、尺三角韌帶、月三角韌帶。從4-5入路插入，6U入路常作為排出通道。