基本介紹
- 中文名:橢圓關節
- 外文名:ellipsoid joint
- 科室:骨科
橢圓關節的生理學意義,解剖結構,影像解剖,
橢圓關節的生理學意義
關節頭是橢圓體的一部分,關節窩與之相適應。為雙軸關節。繞額狀軸可作屈伸運動。繞矢狀軸可作內收外展運動。另外還可作環轉運動,如橈腕關節。
解剖結構
拇指的腕掌關節:
第一掌骨和大多角骨之間關節的骨性關節炎很常見,會引起疼痛和手的功能障礙。偶爾患者有Bennett骨折或與職業相關的過度使用病史。幾種手術方案都可以減輕疼痛,如大多角骨切除,但可能伴有一定程度的功能喪失。
影像解剖
腕關節
前臂骨、腕骨和掌骨構成的復關節。包括前臂腕、腕間和腕掌以及橈尺骨遠端的關節。前臂腕和橈尺遠端二關節腔相通;腕間和腕掌二關節腔相通。內、外側副韌帶在有蹄獸很發達,狗、貓較薄弱。背側有短韌帶連線同列腕骨和遠列腕骨與掌骨。掌面除短韌帶外,有深韌帶將腕骨掌面填平而構成腕管前壁。由副腕骨斜向越至腕部內側面的橫韌帶,又稱屈肌支持帶,構成腕管後壁。副腕骨還有一些短韌帶連線至尺骨、腕骨和掌骨。有蹄獸為屈戌關節,能向後屈,範圍較大,主要在前臂腕(馬可達90°)和腕間(馬可達45°)二關節;狗、貓為橢圓關節,尚可略作內收、外展。掌側韌帶和副腕骨韌帶有限制關節背屈的作用。禽只有一列腕骨,腕關節只有前臂腕和腕掌二關節。
橫軸位對顯示腕管結構很清楚,可分6個層面:遠端橈尺關節、近側腕管、中間腕管、遠端腕管、掌骨基底和掌骨幹。正中神經的信號強度與肌肉相似,易與腕管內低信號肌腱相區別。
1 、橫斷面(近排腕骨層面)T1加權像顯示舟骨(黑s)、頭狀骨(c)、三角骨(t)、豌豆骨(p)、指深屈肌(d)、指淺屈肌(白s)、橈側腕屈肌(fr)、拇長屈肌(fl)、和正中神經(n)等結構。B、橫斷面(掌骨基底層面,手指屈曲像)T1加權像顯示蚓狀肌(白箭頭)呈灰色信號位於深屈肌腱(黑箭頭)和淺屈肌腱之間,m為掌骨。C、冠狀面T1加權像顯示腕骨、腕關節的全景圖像,橈骨(R),尺骨(U),舟骨(S),月骨(L),三角骨(T),小多角骨(t),頭狀骨(C),鉤骨(H),掌骨(M)
2、冠狀位和矢狀位提供了腕骨的全景圖像,對區別各腕骨有很大作用。尺骨——腕骨間隙中的三角纖維軟骨為無信號區。冠狀位可見橈側副韌帶(附於橈骨莖突與舟骨)和尺側副韌帶(附於尺骨莖突與三角骨)。橈動脈斜行向背側通過鼻煙壺,它被舟狀脂肪墊所包繞,該脂肪墊還將橈側副韌帶與外展拇長肌分開。冠、矢狀位還提供了屈肌腱與伸肌腱的縱向影像。