桔梗屬(拉丁學名:Platycodon A. DC.)該屬只有桔梗1種,多年生草本,有白色乳汁。根粗壯,表皮黃褐色。莖直立,葉輪生,有時對生或互生,花生於莖及分枝頂端;花冠藍紫色,寬鐘形。花期7~9月,果期8~l0月。
分布於西伯利亞和日本,中國華南、雲南至東北廣布,為一很著名的藥材,有宣肺氣,祛痰排膿之功。
基本介紹
形態特徵
分類研究
- Plandicodon grandlflorus .var.dupiex Makino,株高30厘米,莖粗而強健,花呈碗形,花有紫色、白色等;
- Plandicodon grandlflorus .var. planicorollatum Makino,花形非碗形,花為白色、紅紫等色;
- Plandicodon grandlflorus .var. rugosum Mskion,植株矮小,僅高10~15厘米,莖淡紫色,葉小深綠色,頁面皺縮。
生長環境
地理分布
栽培技術
選地
整地
選種
播種
施肥
田間管理
病蟲防治
化學成分
藥理作用
- 祛痰與鎮咳作用:麻醉犬口服該品煎劑1g/kg,能顯著增加呼吸道粘液的分泌量,其強度可與氯化銨相比。對麻醉貓亦有明顯的祛痰作用。有報導桔梗皂甙的祛痰作用強於遠志,次於美遠志(Poygala senegaL.)。而小鼠酚紅法試驗結果則弱於遠志。桔梗所含皂甙口服時對咽喉黏膜及胃黏膜造成某種程度的刺激,反射地引起呼吸道黏膜分泌亢進,使痰液稀釋,促使其排出,粗製桔梗皂甙有鎮咳作用。豚鼠腹腔注射和鎮咳半數有效量為6.4mg/kg。
- 降血糖作用:兔灌胃桔梗水或醇提取物200mg/kg可使血糖下降,水提取物的降血糖曲線與灌胃 25-50mg/kg甲磺丁脲相似。水和醇提取物500mg/kg連續4天灌胃,對實驗性四氧嘧啶糖尿病兔亦有降血糖作用,降低的肝糖原在用藥後也見恢復,且能抑制食物性血糖上升,醇提取物的作用較水提取物強。
- 抑制胃液分泌和抗潰瘍作用:粗製桔梗皂甙在低於1/5半數致死量的劑量時有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性潰瘍作用。100mg/kg劑量時,幾乎能完全抑制大鼠幽門結紮所致的胃液分泌。大鼠十二指腸注入25mg/kg粗製桔梗皂甙,可防止消化性潰瘍形成,其作用與皮下注射l0mg/kg阿托品相當,但100mg/kg 灌胃對應激性潰瘍形成的預防作用比皮下注射阿托品10mg/kg弱兩倍,對大鼠醋酸所致的潰瘍模型,粗製桔梗皂甙可使潰瘍係數明顯減少,且每日25mg/kg組的療效比甘草提取物FM100每日200mg/kg組為高。
- 對循環系統的作用:
大鼠以粗製桔梗皂甙靜脈注射,可見暫時性血壓下降,心率減慢和呼吸抑制。對離體豚鼠心耳,高濃度時呈負性肌力作用。麻醉犬動脈注入200-800mg/kg粗桔梗皂甙,能降低冠狀動脈和尼肢血管的阻力,增加血流量,其強度可與罌粟鹼相比。當4mg/kg靜脈注射 時也可增加冠狀動脈和後肢血流量,並伴有暫時性低血壓。據認為這種血管擴張是對外周血管的直接作用。 - 藥(毒)理學:桔梗皂甙有溶血作用,不能用於注射,口服後在消化道水解破壞,即無溶血作用。給小鼠皮下注射,最小致死量為770mg/kg。小鼠灌胃桔梗煎劑的半數致死量為24g/kg,兔灌胃該品煎劑40/kg,於24小時內5兔全部死亡,劑量為20/kg時,則全部存活,桔梗皂甙有很強的溶血作用,其溶血指數與來源產地和生長年限、採集時間、加工方法等而異,從1:100 到1 :1000 不等,韌皮部的溶血作用為本質部的4.4-6.5倍,不去皮的桔梗溶血作用略大於去皮桔梗。因此桔梗不可注射給藥。小鼠皮下注射的最小致死量為770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半數致死量分別為420mg/kg和人於800mg/kg,皮下注射分別為22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大劑量桔梗皂甙,可反射性興奮嘔吐中樞,可引起噁心、嘔吐。
醫藥用途
性味歸經
- 《本經》:辛,微溫。
- 《別錄》:苦,有小毒。
- 《藥性論》:苦,平,無毒。
- 《湯液本草》:入足少陰、手太陰。
- 《品匯精要》:行足太陰經。
- 《本草經疏》:入手太陰、少陰,兼入足陽明胃經。
功能主治
- 《本經》:主胸脅痛如刀刺,腹滿,腸鳴幽幽,驚恐悸氣。
- 《別錄》:利五臟腸胃,補血氣,除寒熱、風痹,溫中消谷,療喉咽痛。
- 《藥性論》:治下痢,破血,去積氣,消積聚,痰涎,主肺熱氣促嗽逆,除腹中冷痛,主中惡及小兒驚癇。
- 《日華子本草》:下一切氣,止霍亂轉筋,心腹脹痛,補五勞,養氣,除邪辟溫,補虛消痰,破症瘕,養血排膿,補內漏及喉痹。
- 《本草衍義》:治肺癰。
- 《珍珠囊》:療咽喉痛,利肺氣,治鼻塞。
- 李杲:利胸膈,(治)咽喉氣壅及痛,破滯氣及積塊,(除)肺部風熱,清利頭目,利竅。
- 《綱目》:主口舌生瘡,赤目腫痛。
- 《中藥形性經驗鑑別法》:催乳。
用法用量
用藥禁忌
- 陰虛久咳,氣逆咳血者忌用。
- 該品性升散。凡氣機上逆、嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺、咳血等不宜用;胃及十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致噁心嘔吐。
- 該品服後能刺激胃黏膜,劑量過大,可引起輕度噁心,甚至嘔吐。胃及十二指腸潰瘍慎用,劑量也不宜過大。
- 該品桔梗皂苷有較強的溶血作用,故只宜口服,不能用於注射;口服後桔梗皂苷在消化道被水解而破壞,即無溶血作用。
- 《本草經集注》:"畏白及、龍眼、龍膽。“
- 《藥對》:"忌豬肉。得牡蠣、遠志療恚怒;得消石、石膏療傷寒。"
草藥炮製
- 《雷公炮炙論》:凡使桔梗,去頭上尖硬二三分巳來,並兩畔附枝子,細銼,用百合水浸一伏時。漉出,緩火熬令乾用。每修事四兩,用生百合五分,搗作膏投於水中浸。
- 《綱目》:桔梗,今但颳去浮皮。米泔水浸一夜,切片微炒用。
臨床套用
- 銀翹散 (《溫病條辨》)主治溫病初起。連翹9g,銀花9g,苦桔梗6g,薄荷6g,竹葉4g,生甘草5g,荊芥穗5g,淡豆豉5g,牛蒡子9g,蘆根9g。方中桔梗清利咽喉,是屬佐使之用。
- 桑菊飲 (《傷寒論》) 主治風溫初起。桑葉7.5g,菊花3g,杏仁6g,連翹5g,薄荷2.5g,桔梗6g,甘草2.5g,葦根6g。水二杯,煮取一杯,日二服。方中桔梗清利咽喉。
- 止嗽散(《醫學心悟》)主治風邪犯肺證。桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草各3g,陳皮6g。共為末,每服(6~9g)開水調下,食後,臨臥服,初感風寒,生薑湯調下。方中桔梗味苦辛,善於開宣肺氣。
常用選方
- 治痰嗽喘急不定:桔梗一兩半。搗羅為散,用童子小便半升,煎取四合,去滓溫服。(《簡要濟眾方》);
- 治喉痹及毒氣:桔梗二兩。水三升,煮取一升,頓服之。(《千金方》);
- 治寒實結胸,無熱證者:桔梗三分,巴豆一分(去皮、心,熬黑,研如脂),貝母三分。上三味為散,以白飲和服,強人半錢匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利,進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。(《傷寒論》白散);
- 治傷寒痞氣,胸滿欲死:桔梗、枳殼(炙,去穰)各一兩。上銼如米豆大,用水一升半,煎減半,去滓,分二服。(《蘇沈良方》枳殼湯)
- 治牙疳臭爛:桔梗、茴香等分。燒研敷之。(《衛生易簡方》)。
- 胸滿不痛。用桔梗、枳殼等分。煎水二杯,成一杯,溫服。
- 傷寒腹脹(陰陽不和)。用桔梗、半夏、陳皮各三錢,生薑五片,煎水二杯,成一杯服。此方名"桔梗半夏湯"。
- 咽痛。先服甘草湯,如不愈,再服桔梗湯。
- 口舌生瘡。治法同上。
- 蟲牙腫痛。用桔梗、薏苡,等分為末,內服。
- 骨槽風(牙齦腫痛)。用桔梗研細,與棗肉調成丸子,如皂角子大。裹棉內,上下牙咬住。常用荊芥煎湯嗽口。
- 眼睛痛,眼發黑。用桔梗一斤、黑牽牛頭三兩,共研細,加蜜成丸,如梧子大。每服四十丸,溫水送下。一天服二次。此方稱"桔梗丸"。
- 鼻血不止。用桔梗研細,加水調勻。每服一茶匙,一天服四次。藥中加生犀牛角屑亦可。
- 吐血下血。治法同上。
- 打傷瘀血。用桔梗末,每服少許,米湯送下。
- 中蠱下血(下血如雞肝色,大量排出,病熱很險)。用桔梗研細,每服一茶匙,酒送下。一天服三次。初時須強灌。約七天之後,血止。可吃豬肝湯補身體。藥中也可加犀角,用量與桔梗等分。
- 懷孕中惡(心腹突然大痛)。用桔梗一兩,銼細,加生薑三片。水一杯煎服。
各家論述
- 《綱目》:朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛,用桔梗、枳殼,取其通肺利膈下氣也;張仲景《傷寒論》治寒實結胸,用桔梗、貝母、巴豆,取其溫中、消谷、破積也;又治肺癰唾膿,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘溫瀉火,又能排膿血、補內漏也。其治少陰證二、三日咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除熱,合而用之,能調寒熱也。後人易名甘桔湯,通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風、連翹,遂名如聖湯,極言其驗也。按王好古《醫壘元戎》載之頗詳,雲失音加訶子,聲不出加半夏,上氣加陳皮,涎嗽加知母、貝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少氣加人參,嘔加半夏、生薑,唾膿血加紫菀,肺痿加阿膠,胸膈不利加枳殼,心胸痞滿加枳實,目赤加梔子、大黃,面腫加茯苓,膚痛加黃耆,發斑加防風、荊芥,疫毒加鼠粘子、大黃,不得眠加梔子。
- 《本草經疏》:桔梗,觀其所主諸病,應是辛苦甘平,微溫無毒。傷寒邪結胸脅,則痛如刀刺;邪在中焦,則腹滿及腸鳴幽幽,辛散升發,苦泄甘和,則邪解而氣和,諸證自退矣。其主驚恐悸氣者,心脾氣血不足,則現此證,諸補心藥中,借其升上之力,以為舟楫勝載之用,此佐使之職也。《別錄》利五臟腸胃,補血氣者,蓋指邪解則臟腑腸胃自和,和則血氣自生也。除寒熱風痹、溫中、療喉咽痛、下蠱毒者,皆散邪解毒通利之功也、消谷者,以其升載陽氣,使居中焦而不下陷,則脾中陽氣長浮,而穀食自消矣。甄權用以治下痢,及去肺熱氣促者,升散熱邪之故也。日華子用以除邪辟瘟,肺癰排膿;潔古用以利竅除肺部風熱,清利頭目,咽嗌胸膈滯氣及痛,除鼻塞者,入肺開發和解之功也。
- 《本草通玄》:桔梗之用,惟其上入肺經,肺為主氣之髒,故能使諸氣下降,世俗泥為上升之劑不能下行,失其用矣。
- 《本草崇原》:桔梗,治少陽之脅痛,上焦之胸痹,中焦之腸鳴,下焦之腹滿。又驚則氣上,恐則氣下,悸則動中,是桔梗為氣分之藥,上中下皆可治也。
- 《本草求真》:桔梗,按書既載能引諸藥上行,又載能以下氣,其義何居? 蓋緣人之臟腑胸膈,本貴通利,一有寒邪阻塞,則氣血不通,其在於肺,則或為不利,而見痰壅喘促鼻塞;其在陽明,則或風熱相搏,而見齒痛;其在少陰,則困寒閉火郁,而見目赤喉痹咽痛;久而火郁於肺,則見口瘡肺癰乾咳;火郁上焦,則見胸膈刺痛;肺火移郁大腸,則見下痢腹痛,腹滿腸鳴。總皆寒郁於肺,閉其竅道,則清不得上行,濁因不得下降耳。桔梗系開提肺氣之藥,可為諸藥舟楫,載之上浮,能引苦泄峻下之劑,至於至高之分成功,俾清氣既得上升,則濁氣自克下降,降氣之說理根於是。
- 《藥征》:桔梗,主治濁唾腫膿也,旁治咽喉痛。仲景曰:咽痛者,可與甘草湯,不瘥者,與桔梗湯也。是乃甘草者,緩其毒之急迫也,而濁唾吐膿,非甘草之所主,故其不瘥者,乃加桔梗也。由是觀之,腫痛急迫則桔梗湯,濁唾吐膿多則排膿湯。
- 《重慶堂隨筆》:桔梗,開肺氣之結,宣心氣之郁,上焦藥也。肺氣開則府氣通,故亦治腹痛下利,昔人謂其升中有降者是矣。然畢竟升藥,病屬上焦實證而下焦無病者,固可用也;若下焦陰虛而浮火易動者,即當慎之。其病雖見於上焦,而來源於下焦者,尤為禁劑。昔人舟揖之說,最易誤人。夫氣味輕清之藥,皆治上焦,載以舟楫,已覺多事。質重味厚之藥,皆治下焦,載以上行,更屬無謂。故不但下焦病不可用,即上焦病,亦惟邪痹於肺、氣鬱於心,結在陽分者,始可用之。如咽喉痰嗽等證,惟風寒外閉者宜之。不但陰虛內傷為禁藥,即火毒上升之宜清降者,亦不可用也。
- 《本經》:主胸脅痛如刀刺,腹滿,腸鳴幽幽,驚恐悸氣。
- 《別錄》:利五臟腸胃,補血氣,除寒熱、風痹,溫中消谷,療喉咽痛。
- 《藥性論》:治下痢,破血,去積氣,消積聚,痰涎,主肺熱氣促嗽逆,除腹中冷痛,主中惡及小兒驚癎。
- 《日華子本草》:下一切氣,止霍亂轉筋,心腹脹痛,補五勞,養氣,除邪辟溫,補虛消痰,被症瘕,養血排膿,補內漏及喉痹。
- 《本草衍義》:治肺癰。
- 《珍珠囊》:療咽喉痛,利肺氣,治鼻塞。
- 李杲:利胸膈,(治)咽喉氣壅及痛,破滯氣及積塊,(除)肺部風熱,清利頭目,利竅。
- 《綱目》:主口舌生瘡,赤目腫痛。
- 《中藥形性經驗鑑別法》:催乳。
藥材鑑定
- 菊糖眾多,用冷水合氯醛液裝置,薄壁細胞中的菊糖團塊呈扇形。
- 乳汁管為有節聯結乳汁管,直徑14~25μm,內含淺黃色油滴及顆粒狀物。
- 梯紋、網紋及具緣紋孔導管直徑16~72μm。
- 木薄壁細胞縱面觀長方形,末端壁微波狀彎曲。未去淨外皮的可見木栓細胞,淡棕色,有的含細小草酸鈣結晶。