《新農合:籌資水平與補償比例》包括一個總課題報告：提高新型農村合作醫療籌資水平與補償比例研究，五個子課題報告，系新型農村合作醫療現狀、政策研究成果。《新農合:籌資水平與補償比例》從而保持一定的補償比例的機制，對於新農合的可持續發展具有重要意義。為有關決策部門制定相關政策提供可操作性強的對策建議。
基本介紹
- 書名：新農合:籌資水平與補償比例
- 出版社：黑龍江人民出版社
- 頁數：302頁
- 開本：32
- 作者：秦慶武
- 出版日期：2013年1月1日
- 語種：簡體中文
內容簡介,圖書目錄,
內容簡介
《新農合:籌資水平與補償比例》深入探討籌資水平與農民看病補償比例的關係，從新農合政策目標實現程度的視角研究新農合制度的完善，從而使新型農村合作醫療制度建設研究得以深化。從動態角度研究建立隨著農民醫療消費水平提高和醫療費用增加，籌資水平相應提高。
圖書目錄
總課題報告提高新型農村合作醫療籌資水平與補償比例研究
導言
第1章 我國公共衛生資源配置的歷史性回顧與新型農村合作醫療發展現狀
1.1我國農村公共衛生事業發展與演變
1.1.1萌芽階段
1.1.2發展階段
1.1.3衰落階段
1.1.4重建階段
1.1.5總體評價
1.2重建農村合作醫療的必要性和緊迫性
1.2.1農村衛生中主要矛盾的變化
1.2.2農民疾病增多，人口預期壽命下降的挑戰
1.2.3政府在農村的公共衛生職能缺失
1.2.4農民醫療費用迅速上漲
1.3我國新型農村合作醫療的制度與現狀
1.3.1新型農村合作醫療制度的基本原則
1.3.2新型農村合作醫療制度的籌資標準
1.3.3我國新型農村合作醫療補償比例現狀
1.4新型農村合作醫療試點中存在的主要問題
1.4.1籌資水平較低，保障能力不強
1.4.2農民的信任度和配合度不高，民眾滿意率較低
1.4.3宣傳發動工作不深入、不廣泛
1.4.4管理機構不健全，缺少經費來源
1.4.5基層醫療機構條件有限，難以滿足農民需要
1.4.6經常性籌資機制尚未建立，運行機制有待完善
1.4.7基金運行存在潛在風險，長效機制亟待建立
1.4.8家庭賬戶不規範，管理運作成本較高
1.4.9基本用藥目錄尚須調整，藥品價格控制不力
第2章新型農村合作醫療的籌資渠道與分攤比例
2.1籌資渠道
2.1.1政府補助資金
2.1.2農民個人繳費
2.1.3集體扶持繳費
2.1.4社會資金的籌集
2.2分攤比例
2.2.1我國新農合的籌資水平
2.2.2新農合出資各方的分攤比例
2.2.3新農合籌資責任的分攤
2.2.4合理確定新農合籌資的分攤比例
第3章新型農村合作醫療補償機制及評價
3.1新型農村合作醫療選擇補償模式的原則
3.1.1堅持因地制宜的原則
3.1.2堅持以收定支、保障適度原則
3.1.3堅持大病統籌為主的原則
3.1.4堅持可持續發展原則
3.2新型農村合作醫療補償機制的內涵
3.2.1新農合的運作模式
3.2.2新農合的基本保障標準
3.2.3新農合的支付方式
3.3新型農村合作醫療統籌補償模式及評估
3.3.1住院補償+家庭賬戶（簡稱“家庭賬戶”模式）
3.3.2住院補償+門診統籌（簡稱“門診統籌”模式）
3.3.3大病統籌模式
3.3.4保大與保小的矛盾
3.4影響新農合住院實際補償比的主要因素
3.4.1補償測算原則與內容
3.4.2測算方法及步驟
3.4.3影響新農合補償比的主要因素
3.4.4提高新農合住院實際補償比的建議
3.5選擇補償模式應注意的問題
3.5.1要對新型農村合作醫療有一個合理的定位
3.5.2正確處理因地制宜與相對統一的關係
3.5.3以便民用藥為根本
3.5.4合作醫療得以持續發展的關鍵是控制醫療費用
第4章提高新型農村合作醫療的籌資水平與補償比例的建議
4.1我國新型農村合作醫療的政策目標及其評價
4.2提高新型農村合作醫療籌資水平與補償比例的政策建議
4.2.1增加政府補助資金，提高籌資水平
4.2.2提高補償水平，最佳化運行機制
4.2.3規範資金管理，確保合作醫療資金安全
4.2.4健全組織機構，加強信息化建設
4.2.5完善農村衛生服務體系建設，提高農村衛生醫療服務質量
4.2.6完善大病醫療救助制度，加大對於農村因病致貧返貧民眾的社會救濟力度
第5章新型農村合作醫療制度與城鎮居民醫療保險制度的接軌研究
5.1城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療保險制度的比較
5.1.1相同點及存在的問題
5.1.2兩者存在的差異
5.2新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的必要性
5.2.1維護社會公平，促進城鄉一體化發展的需要
5.2.2落實科學發展觀，構建和諧社會的需要
5.2.3保證國家人力資本競爭力的需要
5.3新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的可行性
5.3.1 新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度是性質完全相同的社會醫療保險制度
5.3.2新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度健康運行為制度整合形成了良好基礎
5.3.3城市化進程形成了新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度整合的客觀要求
5.3.4部分地區積累了新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度整合的成功經驗
5.3.5“兩制銜接”的制約因素與未來展望
5.4新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的基本思路
5.5新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的政策建議
5.5.1試點改革先行、積累探索經驗
5.5.2理順管理體制、實現資源整合
5.5.3建立長效機制、確定參保關係
5.5.4制定風險機制、提高抗險能力
5.5.5加強基金管理，建立兩項保險制度協調機制
5.5.6積極探索醫療保險基金商業化運作
5.5.7推進網路建設、實行高效管理
5.5.8不懈探索發展、完善全民醫保
……
第6章 國外農村醫療保障及其啟示
參考文獻
子課題報告之一 山東省新型農村合作醫療籌資水平與補償標準的問卷調查
子課題報告之二 山東新型農村合作醫療農戶問卷調查分析
子課題報告之三 山東新型農村合作醫療試點工作調查與評價
子課題報告之四 關於加快推進我省新型農村合作醫療制度建設的調研報告
子課題報告之五 我省新型農村合作醫療發展情況與對策建議專題調研報告
後記
導言
第1章 我國公共衛生資源配置的歷史性回顧與新型農村合作醫療發展現狀
1.1我國農村公共衛生事業發展與演變
1.1.1萌芽階段
1.1.2發展階段
1.1.3衰落階段
1.1.4重建階段
1.1.5總體評價
1.2重建農村合作醫療的必要性和緊迫性
1.2.1農村衛生中主要矛盾的變化
1.2.2農民疾病增多，人口預期壽命下降的挑戰
1.2.3政府在農村的公共衛生職能缺失
1.2.4農民醫療費用迅速上漲
1.3我國新型農村合作醫療的制度與現狀
1.3.1新型農村合作醫療制度的基本原則
1.3.2新型農村合作醫療制度的籌資標準
1.3.3我國新型農村合作醫療補償比例現狀
1.4新型農村合作醫療試點中存在的主要問題
1.4.1籌資水平較低，保障能力不強
1.4.2農民的信任度和配合度不高，民眾滿意率較低
1.4.3宣傳發動工作不深入、不廣泛
1.4.4管理機構不健全，缺少經費來源
1.4.5基層醫療機構條件有限，難以滿足農民需要
1.4.6經常性籌資機制尚未建立，運行機制有待完善
1.4.7基金運行存在潛在風險，長效機制亟待建立
1.4.8家庭賬戶不規範，管理運作成本較高
1.4.9基本用藥目錄尚須調整，藥品價格控制不力
第2章新型農村合作醫療的籌資渠道與分攤比例
2.1籌資渠道
2.1.1政府補助資金
2.1.2農民個人繳費
2.1.3集體扶持繳費
2.1.4社會資金的籌集
2.2分攤比例
2.2.1我國新農合的籌資水平
2.2.2新農合出資各方的分攤比例
2.2.3新農合籌資責任的分攤
2.2.4合理確定新農合籌資的分攤比例
第3章新型農村合作醫療補償機制及評價
3.1新型農村合作醫療選擇補償模式的原則
3.1.1堅持因地制宜的原則
3.1.2堅持以收定支、保障適度原則
3.1.3堅持大病統籌為主的原則
3.1.4堅持可持續發展原則
3.2新型農村合作醫療補償機制的內涵
3.2.1新農合的運作模式
3.2.2新農合的基本保障標準
3.2.3新農合的支付方式
3.3新型農村合作醫療統籌補償模式及評估
3.3.1住院補償+家庭賬戶（簡稱“家庭賬戶”模式）
3.3.2住院補償+門診統籌（簡稱“門診統籌”模式）
3.3.3大病統籌模式
3.3.4保大與保小的矛盾
3.4影響新農合住院實際補償比的主要因素
3.4.1補償測算原則與內容
3.4.2測算方法及步驟
3.4.3影響新農合補償比的主要因素
3.4.4提高新農合住院實際補償比的建議
3.5選擇補償模式應注意的問題
3.5.1要對新型農村合作醫療有一個合理的定位
3.5.2正確處理因地制宜與相對統一的關係
3.5.3以便民用藥為根本
3.5.4合作醫療得以持續發展的關鍵是控制醫療費用
第4章提高新型農村合作醫療的籌資水平與補償比例的建議
4.1我國新型農村合作醫療的政策目標及其評價
4.2提高新型農村合作醫療籌資水平與補償比例的政策建議
4.2.1增加政府補助資金，提高籌資水平
4.2.2提高補償水平，最佳化運行機制
4.2.3規範資金管理，確保合作醫療資金安全
4.2.4健全組織機構，加強信息化建設
4.2.5完善農村衛生服務體系建設，提高農村衛生醫療服務質量
4.2.6完善大病醫療救助制度，加大對於農村因病致貧返貧民眾的社會救濟力度
第5章新型農村合作醫療制度與城鎮居民醫療保險制度的接軌研究
5.1城鎮居民醫療保險與新型農村合作醫療保險制度的比較
5.1.1相同點及存在的問題
5.1.2兩者存在的差異
5.2新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的必要性
5.2.1維護社會公平，促進城鄉一體化發展的需要
5.2.2落實科學發展觀，構建和諧社會的需要
5.2.3保證國家人力資本競爭力的需要
5.3新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的可行性
5.3.1 新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度是性質完全相同的社會醫療保險制度
5.3.2新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度健康運行為制度整合形成了良好基礎
5.3.3城市化進程形成了新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度整合的客觀要求
5.3.4部分地區積累了新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度整合的成功經驗
5.3.5“兩制銜接”的制約因素與未來展望
5.4新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的基本思路
5.5新型農村合作醫療保險制度與城鎮居民醫療保險制度接軌的政策建議
5.5.1試點改革先行、積累探索經驗
5.5.2理順管理體制、實現資源整合
5.5.3建立長效機制、確定參保關係
5.5.4制定風險機制、提高抗險能力
5.5.5加強基金管理，建立兩項保險制度協調機制
5.5.6積極探索醫療保險基金商業化運作
5.5.7推進網路建設、實行高效管理
5.5.8不懈探索發展、完善全民醫保
……
第6章 國外農村醫療保障及其啟示
參考文獻
子課題報告之一 山東省新型農村合作醫療籌資水平與補償標準的問卷調查
子課題報告之二 山東新型農村合作醫療農戶問卷調查分析
子課題報告之三 山東新型農村合作醫療試點工作調查與評價
子課題報告之四 關於加快推進我省新型農村合作醫療制度建設的調研報告
子課題報告之五 我省新型農村合作醫療發展情況與對策建議專題調研報告
後記
