新生兒鵝口瘡

新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症,又稱口腔念珠菌病,是新生兒期常見病。白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道、陰道寄生,正常情況下並不致病,當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病,如廣泛使用抗生素、糖皮質激素及免疫抑制劑、先天性或獲得性免疫缺陷、長期腹瀉等。新生兒因分娩接觸產道念珠菌或乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔或餵奶者手指污染而受染。

基本介紹

  • 別稱:口腔念珠菌病
  • 就診科室:新生兒科
  • 多發群體:新生兒
  • 常見病因:白色念珠菌感染所致
  • 常見症狀:口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預防,

病因

新生兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌在健康人皮膚表面、腸道、陰道寄生,正常情況下並不致病,當機體抵抗力低下或免疫受抑制時則可致病,如廣泛使用抗生素、糖皮質激素及免疫抑制劑、先天性或獲得性免疫缺陷、長期腹瀉等。新生兒因分娩接觸產道念珠菌或乳具消毒不嚴、乳母奶頭不潔或餵奶者手指污染而受染。

臨床表現

1.本病特徵
在口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物,常見於頰黏膜、上下唇內側、舌、齒齦、上顎等處,有時波及咽部。初起時,呈點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略凸起,邊緣不充血。此膜不易拭去,強行剝落後,局部黏膜潮紅、粗糙,並可滲血,白膜又迅速生成。患處無疼痛感,也不引起流涎,不影響吮奶。
2.全身症狀
一般無全身症狀,偶可表現拒乳。先天性或獲得性免疫缺陷的患兒,病變可蔓延至咽後壁、喉頭、食管、腸道、氣管、肺等處,出現嘔吐、嗆奶、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難等。此菌偶可侵入血液導致敗血症、腦膜炎等併發症。

檢查

1.白膜顯微鏡檢;
2.白膜培養;
3.基因檢測。

診斷

取白膜少許置玻璃片上,加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見到白色念珠菌菌絲及孢子,也可通過白色念珠菌培養確診,或通過基因診斷。

治療

1.健康新生兒一般可自限。
2.用新配製的制黴菌素溶液(10萬~20萬U加5~10ml溫開水)塗口腔,每日三次。或制黴菌素每天25萬~50萬U,分2~3次口服。
3.病變面積較大者,可同時服用維生素B2及維生素C。

預防

1.不濫用抗生素及免疫抑制劑。
2.母乳餵養者注意清潔母親雙手及乳頭,配方奶餵養者注意消毒奶具。

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