鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見於嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發現，當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。
基本介紹
- 別稱：雪口病、白念菌病
- 英文名稱：thrush
- 英文別名：Moniliasis
- 就診科室：兒科
- 多發群體：2歲以內嬰幼兒
- 常見發病部位：口腔黏膜
- 常見病因：口腔黴菌感染所致
- 常見症狀：口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，似奶塊
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,鑑別診斷,併發症,治療,預防,
病因
鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發生在口腔不清潔、營養不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也常可發現，但並不致病。
以下情況均可引起感染：
1.母親陰道有黴菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。
2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳餵養時，媽媽的奶頭不清潔。
3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔，引起感染。
4.在幼稚園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。
5.長期服用抗生素，或不適當套用激素治療，造成體內菌群失調，黴菌乘虛而入。
臨床表現
2歲以內的嬰幼兒最多見。
1.口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、齶或唇內黏膜上。
2.好發於頰、舌、軟齶及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3.在感染輕微時，白斑不易發現，也沒有明顯痛感，或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱。
4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，嚴重者可蔓延至食管、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。
檢查
一般不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反覆發作，可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型，以便醫生能更準確給寶寶用藥。
鑑別診斷
本病應與滯留奶塊相鑑別。口腔滯留奶塊，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭，即可移動、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮紅、粗糙。
併發症
寶寶會因疼痛而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長緩慢。
如鵝口瘡擴散到口腔的後部，有可能“殃及”食管，一旦受到牽連，寶寶吞咽東西就會感到不舒服，甚至會因為怕疼，拒絕喝水，有可能出現脫水。
如果不及時治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然，瀰漫性酵母菌感染十分罕見。
治療
用弱鹼性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗，塗擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）、制黴菌素混懸劑等效果良好。加強營養，特別適量增加維生素B2和維生素C。
嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。
預防
1.產婦有陰道黴菌病時應積極治療，切斷傳染途徑。
2.嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10～15分鐘。
3.哺乳期的母親在餵奶前套用溫水清洗乳暈和乳頭；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。
4.對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開，並定期消毒。
5.嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒，以預防傳播。
6.幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。
7.在幼稚園過集體生活的幼兒，用具不可混用。
