嬰兒口腔兩側黏膜或舌頭上有時會出現狀似奶塊的白色片狀物，而且不易去除。這是由是一種黴菌(白色念珠菌)引起的口腔黏膜感染性疾患，醫學上稱為鵝口瘡，頑固性鵝口瘡即是指此病遷延難愈。白色念珠菌為酵母樣菌，卵圓形，革蘭染色陽性，不耐熱，喜酸惡鹼，生長最適宜的pH為4～6。可發酵葡萄糖、麥芽糖而產生酸和氣體，發酵蔗糖產酸，不發酵乳糖。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：肺念珠菌病 慢性皮膚黏膜念珠菌病 鵝口瘡 口腔扁平苔蘚 口腔念珠菌病 皮膚念珠菌病 全身性念珠菌病 單純性外陰陰道念珠菌病 慢性黏膜皮膚念珠菌病 食管念珠菌感染
- 所屬科室：五官科 口腔科
- 相關症狀：敗血症 煩躁不安 口腔難愈的白色片狀物 吞咽困難 細菌感染
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
白色念珠菌感染。白色念珠菌為酵母樣菌，卵圓形，革蘭染色陽性，不耐熱，喜酸惡鹼，生長最適宜的pH為4～6。可發酵葡萄糖、麥芽糖而產生酸和氣體，發酵蔗糖產酸，不發酵乳糖。白色念珠菌由完整的胞壁、細胞膜、細胞質及胞核組成。其胞壁與其致病性之間的關係較為密切。胞壁主要由多聚糖組成，如alpha;-甘露聚糖和beta;-葡聚糖等。外層的蛋白質和甘露聚糖形成複合物在表面形成網狀結構，有助於表面抗原的表達並與黏附作用有關。
檢查
1.口腔黏膜出現乳白色微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰齶或唇內黏膜上。
2.好發於頰舌、軟齶及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發現，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱;
4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難，少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。
鑑別診斷
鵝口瘡與嬰兒吐乳之後留在口腔的凝固乳塊有時難以區別。嬰兒吐乳之後，舌上殘留奶塊，其狀與鵝口瘡相似，但以溫開水或棉簽輕拭，即可除去凝固的白色奶塊。而鵝口瘡則不易把白屑擦去，若擦去，其下面的黏膜則見潮紅、粗糙，有時出血。
緩解方法
新生兒鵝口瘡防治
新生兒口腔有鵝口瘡，可用棉花千蘸些制黴菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制黴菌素)塗在口腔患處，或用1%龍膽紫塗口腔;或用2～3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔;或塗些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可塗3～4次。
吃奶後用1%龍膽紫溶液滴於新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉塗到整個口腔。一般每日滴2～3次，同時補充複合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解後餵。
新生兒鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次餵奶後再餵幾口溫開水，可衝去留在口腔內的奶汁，這樣黴菌就不會生長了，此外，於每次餵奶前，先將奶頭揩淨，雙手也要洗乾淨。新生兒所用食具，應煮沸消毒後才可使用。
