新生兒臍部疾病是指小兒出生後斷臍結紮護理不善，或先天性異常而發生的臍部病證。其中臍部濕潤不乾者稱為臍濕;臍部紅腫熱痛，流出膿水者稱為臍瘡，血從臍中溢出者稱為臍血，臍部突起者稱為臍突。古代醫籍對臍部疾患記載甚多，認為臍濕、臍瘡、臍血發病與接生斷臍不當有密切關係，臍突的發生與體質因素有關。臍濕、臍瘡西醫學泛指新生兒臍炎，臍血西醫學稱臍帶出血，臍突包括西醫學所稱臍疝、臍膨出。
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疾病概述
臍部疾患發生在新生兒期，一般預後良好。但是，臍瘡處置不當亦可釀成敗血症等重症；若臍血與全身血液疾病有關，則病情較重。臍突患兒大多數預後良好，可治癒。[1]
病理病因
產生臍濕、臍瘡的原因主要是由於斷臍後護理不當，感受外邪所致。嬰兒洗浴時，臍部為水濕所侵，或為尿液浸漬；或臍帶未乾，脫落過早；或為衣服摩擦損傷等，使濕濁浸淫皮膚，久而不乾者，則為臍濕。若濕郁化熱，或污穢化毒，則濕熱之邪蘊郁，致營衛失和、氣滯血瘀，而致臍部紅、腫、熱、痛，進而濕熱釀毒化火，毒聚成瘡，致臍部潰爛化腐，則為臍瘡。
導致臍血的病因可為斷臍結紮失宜所致，亦有因胎熱內盛或中氣不足所致。斷臍時，臍帶結紮過松，可致血滲於外；結紮過緊，傷及血脈，亦可致血滲於外。或因胎熱內盛，迫血妄行，以致斷臍不久，血從臍溢。部分患兒先天稟賦不足，中氣虛弱，脾不統血，亦可致臍血不止。
引起臍突的原因有內因與外因兩大類。內因是由於初生兒腹壁肌肉嫩薄鬆弛，或先天發育不全，臍孔未全閉合，留有臍環，或腹壁部分缺損。外因為啼哭叫擾，屏氣所致。啼哭口叫擾過多，小腸脂膜突人臍中，成為臍突，若腫物突起久不回納，致外邪侵入，可因邪毒化熱化火，致高熱；腹脹、腹痛等症。
臨床診斷
1．有臍帶處理不潔，尿液及水濕浸漬臍部或臍帶根痂撕傷等病史。
2．臍帶根部或脫落後的根部見發紅、腫脹、滲液為臍濕；有膿性分泌物滲出，氣味臭穢者為臍瘡。
3．斷臍後，血從臍孔滲出為臍血。
4．臍部呈半球狀或半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納為臍突。
症狀體徵
新生兒臍部疾病，主要有臍炎、臍疝、臍肉芽腫。[2]
一、臍炎
臍炎( Omphalitis )是因新生兒出生時斷臍消毒不嚴或生後臍部護理不當，臍殘端細菌污染引起的臍部感染。
臍部局部發紅、腫脹，滲出液增多，有粘性或膿性分泌物，常有臭味。進一步發展可致腹壁蜂窩組織炎、臍周圍膿腫。感染也可沿臍靜脈侵入血流，導致門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血症，亦可向鄰近腹膜擴散而引起腹膜炎。
如臍帶脫落後局部有少量滲液，用酒精消毒數次後即可乾燥自愈，不能稱為臍炎。
二、臍疝
臍疝( Umbilical hernia )是腹壁肌肉和腱膜於臍部遺留的先天性缺陷，腹膜從臍環薄弱處(臍血管穿入部位)向外突出疝到皮下，外面僅有皮膚覆蓋。
多見於未成熟兒，女孩多於男孩。臍部可見一圓形腫塊，直徑約1～3cm或更大，哭鬧或用力時增大，安靜平臥時消失。
三、臍肉芽腫
臍肉芽腫是指斷臍後臍孔創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽組織增生。該疾病多見於嬰兒出生2周后出現。
臍部稍腫脹，中央有一直徑0.2～0.5cm肉芽組織增生，呈鮮紅色球形，表面沒有黏膜被覆，經常有膿和血性分泌物，沾污衣褲，經久不愈。並可刺激周圍皮膚，出現濕疹樣改變，甚至引起糜爛。
用藥治療
一、臍炎
臍炎初起時，局部用0.1%呋喃西林或核糖黴素溶液濕敷，或消毒後用1%龍膽紫塗擦，酌情套用抗生素。如已形成膿腫需切開引流。
二、臍疝
用手輕壓疝內容可復位。疝環小於2cm者多能自愈，或用膠布貼上法治癒。疝環大於2cm，2～3歲以後仍不閉者，宜作手術修補。
三、臍肉芽腫
用酒精一日數次清潔肉芽組織表面，預後良好。頑固肉芽組織增生者，呈灰紅色，表面有膿血性分泌物，可用硝酸銀燒酌或搔刮局部。
預防護理
預防
新生兒斷臍後，應注意臍部殘端的保護，防止尿便及洗浴浸漬，保持清潔乾燥。臍部殘端讓其自然脫落。保持內衣和尿布的清潔、乾燥、柔軟，如有污染，及時更換。
護理
換藥時要注意局部的消毒，若有乾痂形成，切不可強剝，以免發生出血和傷及肉芽。防止臍瘡膿液外溢污染健康皮膚，造成其他感染。
減少嬰兒啼哭叫擾。若啼哭頻頻，腫物久不回復，應注意檢查其原因，及時作出相應處理。
新生兒臍炎
新生兒臍炎是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物，並帶有臭味或臍窩周圍皮膚發紅的. 輕症者除臍部有異常外，體溫及食慾均正常，重症者則有發熱吃奶少等表現。
