基本介紹
- 中醫病名:先天性喉喘鳴
- 別名:喉軟骨發育不全
- 就診科室:耳鼻咽喉頭頸外科、兒科
- 多發群體:新生兒
- 常見病因:喉骨軟化
- 常見症狀:嬰兒出生後有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹征
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
喉骨軟化是先天性喉喘鳴的原因,如會厭軟骨軟弱,吸氣時阻塞喉入口,或杓會厭皺襞軟弱,吸氣時兩側杓會厭皺襞互相靠攏,使喉腔變窄,吸氣時氣流經過變窄的喉腔產生喉鳴。
臨床表現
嬰兒出生後有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹征,無聲嘶,咳嗽、吞咽正常,可能伴進食易嗆。也可發生於出生後1~2個月,多為持續性,也可為間歇性。
檢查
1.喉側位X線拍片正常.
2.直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,而兩側向後曲卷,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓狀會厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。
診斷
根據出生後吸氣性喉鳴聲,伴三凹征,無聲嘶,吞咽正常,可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查,如發現會厭兩側向後捲曲或會厭大而軟,或杓會厭皺襞組織鬆弛,用直接喉鏡將會挑起會厭,喉鳴聲消失,即可確定本病的確診。纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會厭軟骨、杓會厭壁的形態、活動來確診本疾病。
治療
對症治療,必要時手術治療。通常患兒長大至2~3歲時,隨著喉部的發育,症狀多可自行緩解。對此種患兒平時應注意預防感冒,增加營養。
呼吸困難明顯者,可根據不同類型考慮不同手術方案治療。暫時無條件手術者應考慮行氣管切開術。