小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季發病，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內黏膜鬆弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。如不採取及時、有效治療，病情可進行性加重，危及患兒健康甚至生命。
基本介紹
- 英文名稱：infantile acute laryngitis
- 就診科室：小兒內科、耳鼻咽喉頭頸外科
- 多發群體：5歲以下兒童
- 常見病因：繼發於急性鼻炎、咽炎
- 常見症狀：聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,預防,
病因
1.急性喉炎常繼發於急性鼻炎、咽炎。
2.小兒營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時易誘發急性喉炎。
臨床表現
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴重，表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等症狀。白天症狀較輕，夜間加重。
鑑別診斷
1.呼吸道異物
首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑑別。
2.小兒喉痙攣
還應與小兒喉痙攣鑑別，喉痙攣常見於較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，症狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。
3.喉部先天性疾病
先天性喉軟化症等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現，通過各種喉鏡檢查有助於鑑別。
治療
小兒急性喉炎多起病急，病情進展快，如得不到及時有效診治，可出現嚴重併發症及後遺症，所以一旦患病應儘早到醫院就診。
1.急性喉炎治療的關鍵是儘快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退，並加強給氧、解痙、化痰等治療，嚴密觀察患兒呼吸情況。
2.經積極治療症狀無明顯改善或進一步加重出現嚴重呼吸困難，甚至引起呼吸循環衰竭、死亡。對於此類危重患兒，還應加強監護及支持療法，重度喉梗阻者應及時氣管切開。
預防
針對病因做好預防工作：
1.急性喉炎常繼發於急性鼻炎、咽炎，當小兒罹患該病時應積極治療，避免炎症進展。
2.小兒營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時易誘發急性喉炎。針對以上病因或誘因應積極治療或矯正。
