基本介紹
- 中文名：散瞳
- 外文名：mydriasis
- 類別：醫學術語
- 原理：套用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹
套用範圍,條件,首先,其次,用途,優缺點,注意事項,危害,
套用範圍
（1）12歲以下的小孩。因為其調節作用很強，驗光如果不散瞳，誤差會很大。（2）12～40歲的近視、遠視或散光患者，原則上第一次驗光都要散瞳，第二次驗光時，如度數改變不大，可根據原來的度數進行小瞳驗光後加減。
散瞳
散瞳（4）比較複雜的屈光不正，如高度近視、高度遠視或高度散光，近視或遠視合併散光。
（5）青少年視力不穩定，視力一會兒好，一會兒差，懷疑為假性近視者。這種患者一旦散瞳，調節作用消失，假性近視也就隨之消除。
條件
首先
其次
患有遠視的兒童在配鏡前也要散瞳後驗光配鏡。因為患有遠視的兒童都存在著隱性遠視，並且有相當一部分還存在弱視和斜視的問題。不經過散瞳檢查直接驗光配鏡，很難了解其真正的遠視度數，就可能把度數配少了，這樣一來就不足以矯正弱視和斜視了。
用途
不同年齡的病人散瞳驗光的方法有所不同，目前常採用的方法是這樣的：3～12歲，用1%阿托品眼膏塗眼，1日3次，連續3天，第四天驗光，3周后試眼鏡；12～18歲，2%後馬托品眼液點眼，每5分鐘1次，共6次，1小時後驗光，10天后試眼鏡；18歲以後，用複方托品醯胺眼液點眼，每5分鐘1次，共6次，半小時後驗光，第二天試眼鏡。
散瞳帶來的看不清近處事物、強光下不能睜眼這些症狀都是暫時的，一般用阿托品後症狀消失大約需3周左右，後馬托品約2至3天，複方托品醯胺約6小時左右。散瞳不會遺留任何不適，更不會對眼睛產生長久影響。
優缺點
首先解除了青少年睫狀肌調節過強及痙攣，較主觀驗光度數更加準確；同時避免了由於調節痙攣而產生的假性近視或散光，並對假性近視也引起到了治療作用。另外，對不能很好配合的幼兒或小學生，散大瞳孔後映光清楚，更便於進行視網膜檢影，獲得可靠的客觀指標。較主觀驗光法準確可靠；較散瞳驗光法迅速，節省時間；對檢查者來說無散瞳後畏光、視力差等不便。尤其對老年人及有青光眼素質的人，可避免散瞳後出現的並發病。
散瞳後給被檢查者帶來暫時的不便，如數日內眼睛怕強光刺激，看近物不清楚而影響學習和工作。所以部分人不願意接受這種方法。另外，對有青光眼素質的人不能用此法驗光。在有自身調節的狀態下進行驗光，容易產生誤差，並且不能檢出假性近視。
注意事項
適合散瞳的情況
(4)某些診斷性驗光，眼底及屈光聞質均正常，而視力較差，需要用驗光手段來排除有無屈光不正時，需散瞳驗光。
(5)對小瞳孔驗光後，視力矯正不好或者有屈光間質混濁，應進行散瞳驗光。
(6)青少年視力減退或視力不穩定(視力一會兒好，一會兒壞)，應當散瞳驗光。
不適合散瞳的情況
(1)診斷為原發性閉角性青光眼或有懷疑者，或者檢查發現前房淺，眼壓偏高，禁用散瞳劑。因為散瞳可以誘發閉角性青光眼發作，眼壓升高，後果比較嚴重。散瞳劑必須由醫生指導下使用。
(2)40歲以上調節力已弱，一般對驗光影響較小，可以不散瞳。
(4)瞳孔嚴重粘連，不能散大者。
散瞳後需注意
（1）塗到眼外皮膚上的眼膏要擦試乾淨。
（2）由於阿托品可使瞳孔散大，患者自覺畏光、視近困難均屬正常現象。
（3）散瞳期間應避免強光刺激，尤其避免強的太陽光刺激，戶外應戴遮沿帽或太陽鏡。
（4）散瞳期間由於視近模糊，對小兒要注意看護以免碰傷。
（5）由於散瞳是為了放鬆睫狀肌的調節，故散瞳期間不要近距離用眼，例如看書、看電視及使用電腦。
（6）極少數患兒散瞳後如出現明顯的顏面潮紅、口渴、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等症狀考慮為阿托品不良反應，應立即停藥或諮詢眼科醫生。
（7）散瞳停藥後，大約三周瞳孔才能恢復正常，但因個體差異，瞳孔恢復時間也會有所不同，均屬正常。
