掌長肌腱轉位術

掌長肌腱轉位術

掌長肌腱轉位術適用於拇對掌功能喪失,屈腕肌及掌長肌力均正常者。

基本介紹

  • 中文名:掌長肌腱轉位術
  • 就診科室:骨科
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
臂叢麻醉。
2.術前準備
術前檢查全身情況,配備止血帶。

適應證

拇對掌功能喪失,屈腕肌及掌長肌力均正常者。

禁忌證

屈指肌力、腕屈肌力喪失者。

手術步驟

手術大體步驟:①在腕部掌面近側橫紋處做一橫切口,儘可能遠處切斷掌長肌。②在前臂掌側中處,再做一小縱行切口,抽出掌長肌腱。③沿前臂背側中下靠近橈側做斜行切口,儘量高地切斷拇短伸肌腱。④在拇指掌指關節背側做一縱切口,將拇短伸肌腱抽出至前臂切口中,沿豌豆骨近側做一縱行切口,游離尺側腕屈肌腱,將距止點處的一段肌腱按纖維方向縱劈為二,其一半從近端切斷。而後用該劈下的半邊肌腱做成一個小圓環,構成腱環。⑤從豌豆骨近端新做成的腱環處,通過腕部屈面和大魚際部,做一皮下隧道,方向直指拇指近端指骨的背面,然後將拇短伸肌引出該皮下隧道,並使穿過豌豆骨處腱環,使拇指放在對掌位,拉緊拇短伸肌腱。將掌長肌腱通過皮下隧道與拇短伸肌腱互相編織縫合。

術後併發症

拇短伸肌扭曲。

術後護理

術後石膏托維持拇對掌位,屈腕30°,3周后去除固定後,逐漸練習拇指活動功能。

注意事項

術中如掌長肌先天性缺如,還可套用尺側屈腕肌或尺側伸腕肌與拇短伸肌腱縫合法、拇短展肌與掌長肌或環指屈肌淺肌腱縫合法。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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