長肌

長肌，是至關重要的組織。有掌長肌和腓骨長肌、頸長肌等等。

基本介紹

• 中文名：長肌
• 別名：掌長肌
• 套用：移植重建手術
• 長度：從臂肘一直延伸到手腕

概述

掌長肌這塊狹長的長型肌肉從臂肘一直延伸到手腕，但11%的現代人已經失去了這塊肌肉。在人類早期它可是至關重要的組織，沒有它，懸掛、攀岩甚至是遷徙都是根本不可能的。外科醫生非常喜歡這塊肌肉，因為在移植重建手術中，它可以提供寶貴的物質來源。

腓骨長肌，局部核心結構，腓淺神經。小腿外區有腓骨長肌和腓骨短肌及腓淺神經。腓淺神經在此區始終沒離開骨骼平面。腓淺神經先處於腓骨長肌深面，後處於腓骨短肌前緣下行。

腓骨長肌移位術治療陳舊性跟腱斷裂

將腓骨長肌止點處切斷，經皮下遂道移位修復陳舊性跟腱斷裂。結果：6例患者術後隨訪6-12個月，跖屈肌力恢復達Ⅲ級1例，Ⅳ級3例，V級2例。踝關節背伸在20-30，跖屈在40-50。范匿，獲得了良好的療效。結論：腓骨長肌移位術是治療腖舊性跟腱斷裂的一種有效方法。
腓骨長肌腱移位修復跟腱，其有足夠的長度，將腓骨長肌腱遠端包埋於跟腱內，縫合處縫線少，術後無粗大的瘢痕增生及粘連，利於重建的跟腱滑動。重建後的跟腱在長期功能刺激下，可在生長中得以加強。並且腓骨長肌腱與跟腱同屬腱性組織，其膠原纖維的含量在組織學上無明顯差異，移位後的腓骨長肌腱具有血液供應，從而保持了肌腱的活力，使其不發生瘢痕變性，使重建的跟腱不僅可跖屈踝關節，而且可增加足的蹬力。本方法簡單易行，腓骨長肌切取移位後對足外翻作用影響不大，由腓骨短肌腱代償，所以腓骨長肌移位術是治療陳舊性跟斷裂的一種有效方法。

頸長肌的解剖學情況

頸長肌，又被簡稱為LC，其位置在頸椎和上位胸椎椎體之前，由上外側和下內側兩個組成部分相掩，咽和食管相遮，上外側區域主要從C3-C6橫突前節結到寰椎前結節，下內側區域主要從C5-C7、T1-T3椎體處到C2-C4、C5-C7橫突前結節，從頭部觀察至尾部發現其內側至前正中線距離慢慢增加，距離C6、C7交感乾接近，因此，水平處CST產生損傷的機率增加，手術中不能距離中線過遠，儘量控制剝離LC的發生。肌肉、腱性組織是頸長肌的組成部分，當出現雙側收縮則代表頸前屈，單側則頸側屈，頸胸交界處常可見分界點，下頸椎和胸椎前存在組織區別，前者多為肌肉組織，後者多為腱性組織，這是手術中進行定位時不可忽視的重要標誌。