手震顫（hand tremor）是一種不由自主的、有節律的抖動，是由肌肉反覆收縮和鬆弛引起。每個人都有不同程度的震顫，稱為生理性震顫，但大多數的震顫太輕微而不被察覺。按照震顫的速度、節律、出現的頻率及其嚴重程度，可將其分類。運動性震顫出現在肌肉活動時，靜止性震顫在肌肉休息時出現，即出現在患者完全鬆弛的情況下。這類震顫可以是帕金森病的症狀之一。意向性震顫是在採取某一姿勢時出現。特發性震顫通常開始於兒童期，隨年齡增大而逐漸明顯。其病因尚不清楚。老年性震顫也是一種特發性震顫，出現在老年期。如果特發性震顫患者有家族史，有時又稱為家族性震顫。
基本介紹
- 就診科室：腦病科
- 常見發病部位：四肢
- 常見病因：腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退等
- 常見症狀：肢體屈曲、伸展或扭轉震顫
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
特發性震顫的病因不清。腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退，一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂鬱劑作用等都可引起類似帕金森病的表現。
臨床表現
1.帕金森氏綜合徵震顫
是該病特徵性運動受累表現。通常從一側手或上肢開始，以後累及到下肢，並在數月或數年內累及至對側。手的震顫常表現為掌指關節合併拇指的運動，稱之為“搓丸”樣運動，這是該病震顫的特徵性表現。在下肢震顫最明顯的是膝關節，可表現為屈曲和伸展樣運動；在頭部可發生屈曲、伸展或扭轉震顫。震顫頻率為4～8Hz。震顫在休息時出現(靜止性震顫)，當肢體作自主運動時常常暫時或完全受抑制。
2.老年性震顫
老年人發生，不同於帕金森氏綜合徵震顫，比較細小和快速，在自主活動中發生(活動性震顫)，病情發展後也可在休息時發生。震顫發生於上肢最明顯，尤以頭部震顫常見，頭部的節律性運動為其特點，可合併肌無力和肌強直。
3.良性或特發性家族性震顫
該型震顫屬常染色體顯性遺傳病。常在20歲以後發病，患病率隨年齡增加。姿勢性震顫是本病唯一症狀，震顫可能是全身性的；在手部受累時則影響精細動作，累及頭部則表現為細小的點頭或搖頭動作。震顫頻率4～8赫茲，振幅不定，在精神緊張時加劇。該病緩慢進展，而無其他神經系統異常。
4.撲翼樣震顫
肺性腦病或肝性腦病患者常出現撲翼樣震顫。
5.雙手細顫
甲狀腺功能亢進症患者常出現雙手細顫。
檢查
血常規、尿常規、便常規，肝腎功能，生化檢查、肌電圖檢查、心電圖檢查、胸片檢查。
診斷
根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。
鑑別診斷
運動性震顫出現在肌肉活動時，靜止性震顫在肌肉休息時出現，即出現在患者完全鬆弛的情況下，這類震顫可以是帕金森病的症狀之一。意向性震顫是在採取某一姿勢的時候出現。特發性震顫通常開始於兒童期，隨年齡增大而逐漸明顯。
手唇震顫：在急性酒中毒患者中，由於一次大量飲酒，患者表現為一種特殊的興奮狀態，情緒易激惹和不穩定，言語增多，重複，有誇大成份，有時對平時不滿意的事，大聲辱罵，有攻擊行為；此時口齒不清，手唇震顫，走路不穩，面部潮紅，心率增快。
治療
心得安或撲癇酮能減輕良性或特發性家族性震顫患者的症狀。
帕金森病或者帕金森綜合徵震顫可以嘗試服用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。也可以配合中醫的體針和頭針治療。同時，口服治療擴張腦血管的藥物，如西比靈、參烏健腦膠囊、血塞通膠囊等。
預防
1.儘量做一些體能鍛鍊，如太極拳、廣播操。平時搓搓手，轉動頸部，都有助於促進血液循環。日常生活起居要規律，避免勞累。
2.飲食方面多吃抗動脈硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用，多吃五穀雜糧，品種越豐富對病情恢復越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制，特別是油炸食品應該少吃。
3.心理治療同藥物治療一樣重要。患者要注意心態平衡，多看書勤動腦，經常出去走動。有患者思想負擔較重，怕別人笑話。此時家屬、親戚朋友要給予安慰鼓勵。不要讓患者生氣緊張，特別是不要馬上告之壞訊息，以免加重病情，創造一個溫馨祥和的康復環境。
