基本介紹
- 別稱：手抖
- 中醫病名：震顫
- 多發群體：中老年人
- 常見發病部位：手
- 常見症狀：手不隨意的有節律性的顫動
病理病因,病理因素,心理因素,症狀分類,生理性,病理性,心理治療,病例舉例,
病理病因
臨床上手抖分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合徵，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦幹病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，痴呆等。像電視片中容家老大的手抖發作，從時間、地點、年齡及誘發因素來看，很可能是因為其原有老年性高血壓、動脈硬化，又突受精神刺激所致。 一般來說，手抖症狀多在老年出現。應該及時找神經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查，明確病因，正確治療。
病理因素
1.特發性震顫。這種病的病因不明，主要累及上肢和頭部。主要表現是做精細動作時出現手抖，如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯，於精神鬆弛或休息時減輕或完全消失。喝酒後症狀可減輕。神經系統檢查除手抖外無其它異常，目前治療這種病最有效的治療方法就是採用藥物治療。服藥可以改善症狀，停藥後又復發，所謂“治標不治本”。特發性震顫進展非常緩慢或不進展，對日常生活影響不大。
2.帕金森病。這是一種發生於老年人的退行性疾病，除手抖外，還伴有動作緩慢，肢體僵硬，平衡功能差等症狀。如果不治療，症狀將越來越重。這種病需專科醫生幫助診治。
心理因素
如果排除病理因素，手抖的另一常見病因是由心理因素引起。
預期焦慮症。這種問題常常製造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如，你非常擔心工作有別人在場時手會發抖，結果別人來到你面前時，你的手真的在抖動了。在預期性焦慮症中，引起心理反應的症狀的焦慮會加劇或導致症狀的產生。而症狀的出現又進一步強化預期性焦慮，從而形成一個惡性循環。在這個惡性循環中，你被封閉起來而不能自拔。由此可見，病人真正害怕的是害怕本身。
症狀分類
手抖從症狀上分為生理性手抖和病理性手抖。
生理性
幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。
病理性
醫學上稱“震顫”；是指手部隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是肌肉在完全放鬆的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種手抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4—6次/秒，比較有規律，典型的疾病如帕金森綜合症。運動性手抖是只在運動時出現手抖，運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性手抖無規律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見於腦神經和上肢神經的病變。 臨床上引起病理性手抖的常見病有：上肢神經疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。 手抖是老年人的常見現象。兩隻手抖個不停，吃飯、寫字都受到嚴重影響，令老人們非常苦惱。醫學上將這種抖動稱為震顫。震顫雖然表現為手的抖動，但病根多在大腦，因某種疾病使大腦負責運動協調功能的區域受到損害從而引起震顫。 在臨床上，震顫麻痹症、腦動脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖。據醫學研究發現，食用蠶豆、咖啡，可有效地控制震顫。家人可以適當給老人多吃這兩種食物。
心理治療
1、減少自我關注。它的意思是，你要讓自己的注意力轉移到你所面臨的具體事務上，而不要關注自己的感覺。 這是很重要的。當你發現你在關注自己的臉是不是紅了，心是不是跳快了，關注這類問題時，神經系統的活動就會不由自主地受到激活或強化。而你減少關注它，就可以使它得到休息，其衝動強度也就自然減弱了。為了減小對自我的關注，你要在所處的情境中學會關注你的真正的問題，比如你的應聘，你的考官，你的環境等。
2、放棄控制意圖。它的意思是，通常我們發現自己不自然了，臉紅了，手抖了， 我們會自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應。問題是，植物神經系統的工作是很難在短時間內受到我們的意識的控制的。所以我們越是努力去控制，就越是容易發現我們的控制無效，結果就讓自己處於緊張，甚至焦慮不堪的狀態里了。而如果我們放棄控制意圖，不去理會，它倒是會自動熄滅的。放棄控制的意圖，也就要求你對最壞的後果心中有數並能坦然接受：大不了我這一次應聘落選，我可以東山再起嘛！我還年輕，不怕一時挫折，不會一蹶不振！
3、培養接受態度。它的意思是，我們要學會與症狀為友。當我們發現自己欲手抖臉紅時，我們不要與之為敵， 進行鬥爭，控制，而是要學會接受它。我們可以對自己這樣說，我就是有些膽小，有些靦腆，這沒什麼啦。來吧，就臉紅吧，就手抖吧。如果你能這樣對自己說，（即自言自語），神經系統的工作就會變得強度降低，對我們的影響也變小了。而我們的對抗，則強化了它。接受它，沒有關係的。與症狀和平共處，必定也就相安無事了。接受的態度之下，就可以以柔克剛，以智取勝了。
病例舉例
病例1
病人D，現年41歲。因恐懼症找醫生求治。他的症狀為不能在人面前書寫，或在人面前他不能有效地進行機械操作。在很長的時間裡，如果有人在周圍，他就不能簽支票。在眾人面前發言時，也十分緊張。醫生告訴他遇到恐懼的情形時，不要迴避，而是立即進入這一狀態。在眾人面前努力顯示出自己是一個多么好的發抖者。他要向人們顯示自己的病症，盡力去表現出發抖的樣子。病人照醫生的話作了，他取得了成功。他說：我不再發抖了，我不再到恐懼了，無論我如何讓自己發抖，我都做不到。
病例2
另一個例子是有一個醫學院的大學生，實習階段出現了一個毛病。每當走進手術室，當他的指導教師出現時，他的手都開始發抖。無論如何也不能控制。有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座。他告訴自己：他來了，我要向他表明我是一個多么出色的手發抖的人，我要向他表明我的手抖的多么優美。但令他驚奇的是，無論他多么想抖，他也無法抖動了。（以上引自《尋找生命的意義》一書）
有人這樣評論說：這種恐懼症的根部開始自我加強了，由於對恐懼的恐懼和對失去工作的恐懼，他們覺得自己的能力開始減退。讓他字儘量寫差些的建議扭轉了他的基本態度，這種態度就是恐懼的直接根源。
