手足發紺症是一種血管痙攣狀態，特點為四肢皮膚呈持續、均勻的青紫色，伴有局部皮膚溫度降低，而四肢脈搏正常。原因未明，以手足對稱性、持續性皮色發紺為特徵。
基本介紹
- 別稱：肢端發紺症
- 英文名稱：acrocyanosis
- 就診科室：皮膚科
- 多發群體：青年女性
- 常見發病部位：手，足
- 常見症狀：周身怕冷，四肢皮膚呈持續、均勻的青紫色，伴有局部皮膚溫度降低
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
病因不明。部分患者至25歲左右時症狀可明顯緩解，故有人認為與內分泌功能失調有關。
臨床表現
發病年齡多在20歲左右，以青年女性為多見，很少見於男性。至中年後症狀趨於緩解，亦有持續存在者。精神異常患者中發病率較高。
患者較瘦弱，常述周身怕冷，四肢末端，特別是手和前臂有持續均勻的青紫，皮膚溫度明顯降低（觸之冰冷），手發脹，症狀在寒冷季節、和肢體下垂和情緒波動時加重，在溫暖季節、雙手上舉和運動時減輕，按摩雙手雙足可使發紺色減輕或恢復正常膚色，而足和腿受累較不顯著，其他部位的皮色正常。
局部加壓後可產生白色斑點，消退緩慢。可能伴有手掌表面多汗，手指腫脹、麻木、僵硬感或局限性壓痛。皮膚溫度降低，而患肢脈搏正常。不發生潰瘍或壞疽等組織營養改變。
檢查
甲皺微循環檢查示毛細血管袢較擴張，其內血流緩慢、停滯，血色略紅。管袢周圍可有滲出，造成管袢輪廓不清。冷刺激實驗常陽性。
診斷
青年女性，持續出現手和（或）足的青紫，患肢脈搏正常。無杵狀指或心臟雜音，無慢性胸、肺疾病者即應考慮本病的可能。
治療
本病無需特殊治療，減少戶外寒冷環境暴露或防寒即可。必要時考慮套用血管擴張劑治療：①鹽酸酚苄明和雙氫麥角鹼治療；②環丙沙星口服；③利血平口服；④鈣通道阻滯劑，可根據心率快慢選用硝苯地平或地爾硫卓治療；⑤長效托拉唑啉；⑥伴多汗症者可用山莨菪鹼治療；α1受體阻滯劑也可減輕症狀。嚴重者可行胸交感神經阻滯術或切除術。
