手指骨關節炎

手指骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。

病因

該病多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬，重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

症狀表現

手指骨關節炎是一種損害關節疼痛主的慢性疾病，屬於風濕病的範疇，其中，骨關節炎當中最常見的就是手指骨關節炎，因此，生活中人們一定要重視，如果出現手指關節疼痛的症狀，一定要及早的到正規的醫院進行確診治療，接下來我們就來具體了解一下手指骨關節炎的症狀問題。

手指骨關節炎圖冊

有關手指骨關節炎的症狀表現，專家介紹：手的骨關節炎是最常見的，而且會出現很多的症狀表現，給患者手指帶來了一定的影響，所以要注意觀察手指骨關節炎，及時治療。患者通常在手指遠端指尖關節背側出現骨性增生的結節，稱為赫伯登結節。繼而在近端指間關節出現類似結節，稱為布卡得結節。由於結節性增生，手指各節可向尺側或橈側偏斜、構成蛇樣手指。由於大魚際萎縮，第一掌腕關節半脫位而呈形手指。

同時，骨性結節一般無疼痛，先為單個，爾後逐漸增多。手部操勞或下涼水，可誘發疼痛或伴髮結節周圍軟組織紅、腫、疼痛或壓痛的症狀。

預防方法

手指鍛鍊

手指彎曲度：將手指彎曲，用另一隻手將指尖往手掌方向儘量靠近，然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根關節背側

手指強化：將手平放在桌上，將手指往大拇指的方向挪動，並用另一隻手將手指往反方向拉。 如此可增強手指肌肉的強度

膝關節鍛鍊

膝蓋活動性：坐在椅子上將腳放在另一張高度相當的椅子上，輕緩地將彎曲的膝蓋往下壓

膝關節強化：如圖所示坐在椅子上，將位於下方的腿伸直，保持6秒。兩腿替換進行5~10次，可增強腿部肌肉力量

臀部鍛鍊

臀部伸展：平躺在軟硬適中的墊子上，將腿舉起膝蓋彎曲，輕拉膝蓋儘量往胸部靠近。兩腿各重複5～10次。這種動作可改善臀部關節的活動性

臀部關節強化：平躺在軟硬適中的墊子上，將一腳舉離地面，維持6秒鐘後放鬆平放在地上，另一腳可略彎。兩腿分別重複5～10次。

治療方法

手指骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。

軟骨碎片脫落到關節腔內，形成游離體，就是我們平時說的“關節鼠”，可採用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑑別和估計關節的病變程度，對關節腔進行灌洗和清理，能清除關節腔內的游離體，使患者的活動能力得到一定程度的改善。

各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。脛骨截骨術主要用於膝關節內外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者，通過手術使彎曲的腿儘量恢復到正常狀態。

如果患者病情發展到嚴重階段，關節軟骨丟失嚴重，關節間隙過小，關節功能喪失，嚴重影響日常生活，經保守治療無效，應考慮人工關節置換，主要是人工膝關節和人工髖關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢復關節的活動能力，提高患者的生活質量，但人工關節置換手術創傷較大，置換的人工關節的使用壽命也有一定限度，並且手術費用較高。

輔助治療

輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時，配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療，就是平時我們說的理療和體療，比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對手指骨關節炎沒有根本性的療效，但可以減輕患者局部的不適，對患者有鎮靜、鬆弛和止痛的作用。

同時病人應當積極自我保健，注意減肥，適當鍛鍊，如進行游泳、騎腳踏車等運動。避免不正確的姿勢以及有害關節的動作，如登山、長時間伏案等。保護關節，減少負重，如在膝關節使用護膝，久坐站起時藉助支持物等。在活動時，可利用拐杖、步行器協助活動或行走等。

藥物治療

一般情況下治療疾病時，在採用外科手術以前，藥物治療是醫生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法。

對手指骨關節炎來說，治療藥物可以分為兩大類：非特異性治療藥物和特異性治療藥物，即“對症治療”藥物和“對因治療“藥物。可能很多人不知道“對症治療”和“對因治療”這兩個概念的區別，我們先來看看它們的含義：這裡說的“對症治療”和我們平時說的含義有所區別，我們平時說只有“對症下藥”才能治好疾病，“對症”是說要正確地認識疾病，得什麼病就用什麼藥;而這裡對症治療中的“症”則指的是疾病的表面症狀，比如牙齒被蛀壞了產生牙痛，牙痛就是表面症狀。

“對症治療”是指消除或改善疾病的表面症狀，也叫治標。就像牙痛時使用止痛藥來止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症狀，但是不把牙齒補好，過一段時間又會疼痛。這種治療方法用我們平時的話形容就是“治標不治本”。

凡是能針對疾病原因進行的治療叫做“對因治療”，也叫治本。還用剛才牙痛的例子，把蛀牙補好，牙就不痛了，這便是對因治療。所以，對因治療較為徹底，一般不易復發。在治療關節炎方面，對因治療的一般都是中藥。

非特異性藥物治療

骨關節炎的非特異性藥物治療，也就是對症治療，常用的是非甾體類抗炎藥，它們通常被稱為止痛藥。止痛藥，顧名思義，即具有止痛的作用，能緩解頭痛、肌肉痛，包括骨關節炎伴隨的關節疼痛，這類藥物不專門針對骨關節炎進行治療，所以我們也把這種藥物稱作“對症治療”藥物。這類藥物起效快，對於各種原因引起的疼痛，其止疼效果比較好，緩解骨關節炎病人的關節疼痛效果也不錯。這類藥物在體內代謝較快，一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了，維持時間很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症狀現象，卻掩蓋了病情仍在繼續發展的本質。

另外還有一種對症治療藥物――激素類藥物，該類藥物必須進行關節腔內注射，也能達到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超過3――4次，若長期使用，可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。

非特異性藥物治療骨關節炎，只能暫時緩解疾病症狀，而不能真正對骨關節炎的病因――關節軟骨起作用，也不能阻止骨關節炎病情的發展。

中醫藥治療

中醫中藥是傳統醫學的組成部分，博大精深，歷史悠久，是中國的國粹，幾千年來不知道治好了多少疑難雜症，一直以來被國人引以為驕傲。

對於關節疾病的治療，很多人也比較信賴中醫的推拿、按摩和中藥的治療。關節的推拿按摩，是物理治療手法，只要在正規醫療機構治療，患者一般是可以放心的。

中醫對於關節炎治療的傳統理論認為“風寒濕邪，痹阻經脈，致使經脈不通，不通則痛”，所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤為目的的。

中醫藥的治療方法能使僵硬的關節肌肉得到放鬆，解除肌肉痙攣，可以達到疏通經絡，消腫止痛的作用。

我們今天的臨床醫學強調“循證醫學”，意思就是說，得出一個結論，就必須有充分的基礎醫學、臨床醫學的研究結果來支持這個結論。如果說某種治療方法或者藥物能夠“對因治療”骨關節炎，那就必須有證據證明，這種方法或這種藥物能對關節軟骨細胞恢復正常代謝起到一定作用。

目前尚未發現中藥能修復關節軟骨，或對關節軟骨細胞起作用。人體生理解剖學證明，關節軟骨中沒有血管，中醫經常提到的“活血化淤”理論能否對關節軟骨起作用，還有待於進一步的研究。