指間關節強直

指間關節強直是手指指間關節病變或損傷所造成的嚴重結果，關節強直變形導致患者手部的精細動作無法完成，並可伴有疼痛、腫脹，給日常生活帶來許多不便。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見病因：手指指間關節病變或損傷
• 常見症狀：指關節強直患者手指會有疼痛、腫脹，且常繼發於外傷及炎症性疾病

病因

手指指間關節強直是繼發於各種炎症性疾病、外傷及其他病理因素導致關節的動、靜平衡被破壞所致。比如擠壓傷、鈍挫傷、勞損等，使指間關節周圍的肌肉、韌帶、關節囊長期處於攣縮狀態，指間關節周圍的軟組織損傷後引起局部應力集中，人體在自我調節、自我修復過程中形成粘連、瘢痕，引起力平衡失調和關節功能障礙，加之尿酸鹽、類風濕因子等代謝產物的破壞作用，使關節周圍軟組織缺血痙攣，上述因素共同造成指關節的病理性強直。

臨床表現

由類風濕關節炎所致的指關節纖維性強直可同時伴有關節畸形和病理性半脫位，如手指尺側偏斜、近端指骨掌側半脫位及畸形。關節強直變形導致患者手部的精細動作無法完成，並可伴有疼痛、腫脹，給日常生活帶來不便。

檢查

1.一般檢查

可見本病相關臨床表現。
　　

2.病史

患者既往有類風濕關節炎和（或）手關節創傷等病史。
　　

3.X線檢查

X線顯示指關節骨侵蝕、骨質增生，甚至骨性融合，關節間隙狹窄。

診斷

1.典型症狀

指關節強直患者手指會有疼痛、腫脹，且常繼發於外傷及炎症性疾病，比如擠壓傷、鈍挫傷、勞損等、類風濕關節炎等。
2.輔助檢查

X線顯示指關節骨侵蝕、骨質增生，甚至骨性融合，關節間隙狹窄。

根據病史、臨床表現及X線檢查結果可以診斷。

治療

1.一般治療

本病若是由類風濕關節炎或外傷後遺症引起，注意勞動保護，避免潮濕，受涼等。

2.藥物治療

使用非甾體抗炎藥治療，可迅速改善症狀減輕關節腫脹和疼痛，如吲哚美辛、阿西美辛、雙氯芬酸、萘丁美酮等可使關節疼痛、腫脹和發僵得以改善，並可降低血清IgA水平。

3.原發病治療

如果因類風濕引發的本病，需要積極治療原發病。

預後

恢復慢，效果較差，注意保暖，休息和功能鍛鍊。

護理

日常生活中要注意保護受損關節，減輕日常活動時的關節疼痛和損傷，可延緩或阻止病情進一步發展。儘量避免使用患指提重物，保護好患指關節。患指關節應避免長時間保持一個動作或處於變形位置，要每日適當進行活動，促進局部的血液循環。由於指關節強直而生活不能自理的患者，家人應給予幫助。