懸吊後徙術

懸吊後徙術是用於水平肌的一種減弱術。適用於4條直肌和上斜肌的減弱，特別是伴有機械性眼球運動受限者或眼肌附著點後鞏膜太薄，不能將新附著點縫於鞏膜上時或病眼已做過視網膜脫離手術，欲後徙之處有植入物或環扎帶時。此手術是借縫線懸吊，使眼肌斷端在術者設計處與鞏膜接觸而自然粘連癒合，但是不如後徙術將其縫合固定於鞏膜上牢固可靠。而且懸吊縫線較長，有一定刺激。

基本介紹

• 中文名：懸吊後徙術
• 相關疾病：直肌減弱、上斜肌減弱
• 專科分類：眼科
• 適應證：4條直肌和上斜肌減弱等
• 禁忌證：麻痹性斜視、重症肌無力所致斜視
• 術後併發症：本法不如縫合固定法牢靠及整齊

方式及準備

1.麻醉方式

球結膜下浸潤麻醉，或全身麻醉。

2.術前準備

（1）術前2～3天抗生素滴眼，每天4次。

（2）術前1天常規準備雙眼及周圍皮膚。

（3）術晨禁食。

（4）術前晚及術前服鎮靜劑。

（5）術晨沖洗結膜囊，消毒皮膚，蓋無菌紗布。

（6）術前照常規像。

適應證

適於4條直肌和上斜肌的減弱，特別是伴有機械性眼球運動受限者，或眼肌附著點後鞏膜太薄，不能將新附著點縫於鞏膜上時；或病眼已做過視網膜脫離手術，欲徙後之處有植入物或環扎帶時；或做上直肌大量後徙時避免越過上斜肌交點，防止眼球運動的改變。

禁忌證

1.麻痹性斜視；重症肌無力或核間麻痹引起的斜視；假性斜視。

2.眼部及眼周圍有化膿性炎症者。

3.小兒患者全身狀態不適合手術者。

手術步驟

1.採用角膜緣切口或者穹隆部切口，剪開球結膜，暴露直肌。

2.在斷腱之前，在眼肌附著點後1.5mm的兩側，預置套環縫線各1根。在附著點處剪斷肌腱，然後測量後徙距離，再將預置縫線分別穿過附著點，牽拉眼肌至所需後徙處，結紮縫線。

術後併發症

1.本方法不如縫合固定法牢靠及整齊。

2.懸吊縫線較長，有一定刺激，尤以膠原縫線為甚。

術後護理

1.結膜下注射慶大霉黴素。

2.雙眼遮蓋1～2天，病眼遮蓋5～6天。

3.眼局部點抗生素及皮質類固醇眼液。

術後飲食

飲食上要注意營養攝入均衡，切忌菸酒和辛辣刺激食物。