慢性腰部勞損

症狀體徵

勞損多為慢性發病，並無明確的急性外傷史；有的患者有重體力勞動，劇烈運動或外傷史；有的患者姿勢不良或曾長期彎腰工作，症狀時輕時重，一般休息後好轉，勞累後加重，不能久坐久站，須經常變換體位，有些患者在棘間，髂後上棘，骶髂關節或腰骶關節，腰椎二，三橫突處有程度不同的壓痛，有的患者壓痛範圍廣泛或無固定壓痛點。

用藥治療

由於病程長，須使患者樹立信心，物理療法可緩解症狀，有局部壓痛點的患者可作強的松龍封閉治療，強調堅持腰背肌鍛鍊，增強肌力，穩定脊柱。

飲食保健

合理膳食。

預防護理

慢性腰肌勞損患者可按下列方法進行自我保健以防病治病，

①按揉腎俞，腰俞，委中，阿是穴，每穴2分鐘，

②兩手半握拳，在腰部兩側凹陷處輕輕叩擊，力量要均勻，不可用力過猛，每次叩擊2分鐘，

③兩腿齊肩寬站立，兩手背放在背部，沿腰兩側骶棘肌上下按摩100次，以腰部感覺發熱為度，

④雙手叉在腰部，兩腿分開與肩同寬，腰部放鬆，呼吸均勻，做前後左右旋轉搖動，開始旋轉幅度要小，逐漸加大，一般旋轉80～100次，

⑤彈撥痛點10～20次，然後輕輕揉按1～2分鐘，

1，在日常生活和工作中，糾正不良姿勢，經常變換體位，勿使過度疲勞，

2，注意休息和局部保暖，節制房事，

3，加強腰背肌肉鍛鍊，適當參加戶外活動或體育鍛鍊。

病理病因

勞損病變發生以後，為了減少病變部位的活動，一些肌肉常呈痙攣狀態，而持續性的腰肌痙攣也可造成軟組織的積累性勞損，從而加重組織的病理改變，有些職業需要在一個固定姿勢下工作，這也是勞損的重要原因，急性軟組織扭傷如未能獲得完全恢復，也可能轉為慢性勞損。

疾病診斷

需要和腰扭傷鑑別，患者主要以腰部“鈍痛”為主，活動受限，各項反射為陰性，抬高試驗陽性，X線檢查一般無明顯變化，慢性期可見脊柱側彎，腰部扭傷應與骨折，椎間盤突出症，腰椎滑脫及腫瘤病變鑑別開，治療並不困難，以休息，推拿，理療，鎮痛，局部注射，鍛鍊等有關綜合療法，慢性期治療必須有適當合理的治療方案，才能取得滿意效果。

檢查方法

X線檢查一般無異常發現。

併發症

推拿治療慢性腰肌勞損能明顯改善症狀，特別早期見效更顯，但本病往往易復發，應注意平時的工作姿勢，如能配合功能鍛鍊，並持之以恆，則有利於提高療效。