病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多症相似，亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起，也可由Ⅱ型變態反應所致。儘管確切的免疫發病機制還不清楚，但許多證據表明，嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。
臨床表現
近半數患者有既往過敏疾病史，如過敏性鼻炎、鼻息肉等。約2/3患者以哮喘為首發症狀，或與其他肺部症狀同時出現。起病較緩，常見症狀有咳嗽低熱、盜汗、體重減輕、乏力等，少數病人可有咯血。後期常有進行性氣急，與哮喘發作有關。半數以上患者體檢可以發現喘鳴，並可聽到細濕囉音。
檢查
1.實驗室檢查
白細胞增多>10×109/L。60%～90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多（>6%），但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快（>20mm/h）。1/3的病例血IgE升高。
2.其他輔助檢查
肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關，典型者為中、重度的限制性通氣功能障礙、DLCO的下降。肺泡-動脈氧的梯度的升高，如果伴有哮喘則有阻塞性的改變。X線表現與胸膜相對的周圍漸進的密度增強的浸潤影，邊緣不清，呈非節段性、亞段和葉的分布，多位於肺外周2/3，而肺門處較透明，故稱為"肺水腫反轉形狀"，陰影易在原處復發。潑尼松治療後陰影很快吸收。與Loffler'綜合徵相反，CEP的肺浸潤為非遷移性，很少有胸腔積液。不典型的X線表現包括結節狀浸潤、瀰漫性毛玻璃樣的肺泡填充征。胸部CT檢查對於臨床懷疑而X線表現不典型的病例可作CT檢查，CT的表現，在症狀發作的前幾周，大部分表現為典型的密度區、周圍局部的肺泡實變，當症狀持續2個月以上，可見有條索帶狀不透光區，並見縱隔淋巴結腫大。
診斷
根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者，可經肺活檢進行病理檢查，以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。
治療
潑尼松是CEP最主要的治療藥物，大多數病例用潑尼松治療後，6h內退熱，24～48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細胞浸潤減輕，低氧血症在2～3天得到緩解，1～2周X線改善，快者2～4天。症狀完全緩解在2～3周，X線在2個月內恢復正常。待症狀好轉和肺部症狀吸收後逐漸減量（10～14天），療程4～6個月，可並發嚴重的呼吸衰竭或ARDS。
