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概述
急性嗜酸性粒細胞性肺炎(acute eosinophilic pneumonia，AEP)於1989年首先報導。因其不同於單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤症，因此近年來將其作為一個獨立的臨床病症。
病因
發病原因
其病因尚未明確，多認為與吸入環境中的過敏物質有關，猜測為不明變應原引起的超敏反應。
發病機制
主要病理改變為急性瀰漫性肺泡損害。肺泡腔、間質和支氣管壁可見明顯的嗜酸性粒細胞浸潤，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。後期可見間質水腫、炎症細胞大量浸潤和纖維組織增生。沒有血管炎和肺外臟器受損表現。
檢查
1.外周血 白細胞總數明顯增高，而嗜酸性粒細胞增高不明顯，但BALF中嗜酸性粒細胞明顯增高，分類計數常大於25%。
2.BALF中白細胞介素-5和血管內皮生長因子(VEGF)水平常升高。
3.血清總IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出現嚴重的呼吸衰竭。
4.X線檢查 早期胸部X線表現為密度較淡的斑點狀浸潤影，可有Kedey B線，可迅速(48h內)發展為兩肺瀰漫性對稱分布的肺泡和間質浸潤，類似ARDS的毛玻璃樣或微結節狀表現。可出現少到中等量胸腔積液。
5.CT掃描可見瀰漫性肺實質浸潤。
6.肺功能試驗表現為伴有彌散功能障礙的限制性通氣功能損害。
7.胸腔積液pH較高且含大量嗜酸性粒細胞。
治療
治療
腎上腺皮質激素為首選治療，治療數小時內症狀即可緩解，1～2周內肺浸潤可完全消失。常用甲潑尼龍60～125mg/6h，症狀控制後改為潑尼松40～60mg/d口服2～4周，隨後減量停藥。
預後
部分可自發緩解。治癒後本症不會復發。急性嗜酸性粒細胞性肺炎預後一般較好。
