惡化勞力型心絞痛是指穩定勞力型心絞痛病人在短期內心絞痛發作的次數突然增加、持續時間延長和程度加重，由越來越輕的活動引起，甚至休息時亦發作，含用硝酸甘油不易緩解。由於病人隨時有發生急性心肌梗死的危險，故應及時到醫院治療，包括臥床休息、持續心電圖監測、密切觀察病情變化。
基本介紹
- 就診科室：心內科
- 常見發病部位：心臟
- 常見病因：體力勞動或情緒激動使心肌需氧量增加誘發
- 常見症狀：疼痛位於胸骨下段、左心前區或上腹部，可放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸
病因,臨床表現,檢查,治療,預後,預防,
病因
由於體力勞動或情緒激動等因素使心肌需氧量增加，誘發心絞痛。主要原因為器質性冠狀動脈狹窄使血流不能滿足需要，出現血供應不足而發生胸痛。
臨床表現
疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。
檢查
1.心電圖檢查。
2.心臟X線檢查。
3.放射性核素檢查。
4.冠狀動脈造影。
5.血管內超聲顯像檢查。
6.血管鏡檢查。
治療
初期靜脈持續點滴硝酸甘油1～2天，口服藥物以β受體阻滯劑為主，配合硝酸酯類與鈣拮抗劑。為了預防血小板聚集和血栓形成，一般在沒有出血併發症時，口服腸溶阿司匹林等抗血小板藥物或皮下注射肝素，維持7～10天。
對於惡化型心絞痛病人不主張常規溶栓治療。病情穩定後應儘快進行冠狀動脈造影，根據結果擇期進行介入性治療或冠狀動脈旁路移植術，若有左冠狀動脈主幹病變，儘快採用外科手術治療。
預後
由於病人隨時有發生急性心肌梗死的危險，故應及時到醫院治療，包括臥床休息、持續心電圖監測、密切觀察病情變化。
預防
1.嚴格的控制飲食，注意血脂、血壓等方面的調控，做到不抽菸、不喝酒、控制體重。
2.減少久坐等不良生活習慣，保持適當適度的鍛鍊
3.定期檢查。
