恆定性外斜視

外斜視即眼位向外偏斜，一般可分為間歇性外斜視與恆定性外斜視。隨著間歇性外斜視病情的進展，外斜突變為恆定性，即經常處於外斜狀態。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見病因：神經支配因素、解剖因素、屈光因素等有關
• 常見症狀：集合功能不足，雙眼視功能不良，多無同時視及交叉等
• 傳染性：無

病因

外斜視的發病原因不明，可能與神經支配因素、解剖因素、屈光因素等有關。恆定性外斜視大多是由於間歇性外斜視失去代償所引起，也有開始發病即為恆定性。

臨床表現

1.外斜視較穩定，斜視角較大。

2.集合功能不足。

3.雙眼視功能不良，多無同時視及交叉。

4.採取同側性交替注視，而非交叉性交替注視。

5.常合併A-V征下斜肌、功能過強或垂直斜視。

檢查

應行全面檢查，測量看遠及看近斜視度，A-V征及側位非共同性，此點很重要，因為有過短暫危險。檢查注視性質，睫狀肌麻痹驗光，有無弱視。

鑑別診斷

恆定性外斜視和間歇性外斜視可能是外斜視發展的不同階段，恆定性外斜視可能是間歇性外斜視發展的結果。恆定性外斜指的是，無論何時，某一隻眼總是處於偏斜狀態。通常是幼年發病，有的是從間歇性外斜視發展而成。發病早而預後差，常因為雙眼視覺遭到破壞，而形成立體盲。需要儘早手術矯正斜視，不要延誤手術時機，造成不可挽回的後果。如果是間歇性外斜發展而成的恆定性外斜，預後較好，因為在斜視恆定之前，已經建立雙眼單視，手術矯正後可重新獲得完好的雙眼單視。兩者的鑑別對手術時機的選擇至關重要。

併發症

有單眼注視傾向，且有弱視。

治療

對伴有屈光不正，要在矯正斜視的同時治療屈光不正；對伴有弱視者，要在戴鏡矯正斜視的同時治療弱視並做正位視訓練；建立立體視；若共同性斜視10度以下可用三稜鏡矯正，超過10度者可手術矯正。