基本介紹
- 中醫病名:心臟創傷
- 常見發病部位:胸部、心臟
心臟創傷是鈍性暴力如擠壓、撞擊和衝擊波等引起的胸部損傷以及火器、刀刃等利器造成的胸部穿入性創傷均可傷及心臟,引起心外膜下或心內膜下出血、撕裂,心肌出血,冠狀動脈分支血栓形成或破裂,心包破裂以及心臟、心間隔或心臟瓣膜破裂。...
心臟損傷是現代創傷中僅次於腦外傷的重要死因,在戰傷中約占12%~16%,占戰地陣亡傷員的25%;在平時,占胸部損傷的10%~16%,占交通事故死亡的15%~75%。因病情重且發展快,60%~81%的患者於傷後短時間內在現場和運輸途中死亡,能生存到達醫院的患者主要表現為心臟壓塞或出血性休克等症狀體徵,心內結構損傷常...
心臟外傷 心臟外傷,由於暴力直接或間接作用於心臟,造成心臟破裂、出血或心臟壓塞,以及心內結構破壞的病症。可以危及生命,其嚴重性隨損傷的部位及程度而定,由此引起的心臟疾病稱“創傷性心臟病”。治療須用手術。
穿透性心臟外傷時,反覆而不徹底的穿刺抽吸,易並發感染或遺留創傷縮窄性心包炎。多數病人在早期因沒有及時救治,往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、縮窄性心包炎 縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環障礙的疾病。普遍...
心臟破裂修補術適用於:緊急開胸解除急性心臟壓塞和修補心臟裂口是搶救心臟破裂惟一有效的治療方法。又稱心血管外科/心臟創傷手術/非穿透性心臟傷的手術治療/心臟破裂的手術治療 適應症 心臟破裂修補術適用於:緊急開胸解除急性心臟壓塞和修補心臟裂口是搶救心臟破裂惟一有效的治療方法。術前準備 手術成功的關鍵是對一切...
即使心臟停跳約10分鐘之內亦應積極手術搶救,可取得較理想的搶救成功率。由於條件限制,術中應回輸自體胸血,術畢大劑量聯合套用有效抗生素。診斷鑑別 診斷依據 1.有上述受傷史。2.短期內出現重度休克或心包填塞表現。3.足量輸血後無血壓迅速回升。4.初期低血壓經血容量補充後迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生...
心臟破裂多由尖刀銳器、子彈、彈片等穿透胸壁傷及心臟所致。其他危險因素包括:1.性別與年齡。心臟破裂常發生於高齡女性,女性發生率是男性的4倍。多發生於60歲以上的老年患者,可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關。2.高血壓。在心肌梗死的急性期,血壓持續上升至150/90mmHg以上易於破裂,其心臟破裂的發生率是...
心臟鈍性閉合傷可起引不同程度和類型的損傷,包括:1.心包損傷 挫傷或破裂。單純心包破裂很少見,一般合併於心臟其他部位損傷。2.心肌挫傷 從小片心外膜或內膜下出血瘀斑(心肌震盪),直至全層心肌的撕裂、出血、水腫和壞死等。3.心臟破裂 大多數發生在受傷即刻,引起大出血或心包填塞;極少數為傷後數日或數周后...
穿入性心臟損傷指銳器刺切或槍彈穿入心肌、心腔, 甚至穿通心肌全層所形成的一類心臟損傷。 損傷部位不同,其後果亦不一樣。心室壁受傷,若創口較小,由於心室壁厚及心收縮力 強,有可能將小創口閉合。但心房壁薄,收縮力弱,受損傷後出血不易自止。心穿入創常引起迅速死亡,法醫臨床學鑑定中,可見 到一些心...
心臟各部位均可受傷,但損傷率與各心腔在前胸壁暴露範圍有關。據Glinz 綜合657例分析:右心室47%,左心室34%,右心房14%,左心房5%。損傷程度可為單純心包傷(甚少、約8%),心壁表淺裂傷、穿入或貫通一個心腔、穿過間隔傷及兩個心腔、以及較為罕見的心內結構、傳導束和冠狀動脈損傷。病因病理病機 心臟穿透傷...
創傷性心臟病 創傷性心臟病,見“心臟外傷”。
放射性心臟損傷,指受到放射性物質輻射後產生的心肌病變。疾病概述 受照射後的24h內,患者的心臟就可產生急性反應,遲發性反應約發生在照射後6個月或更長時間後。動物模型心臟的急性損害發生在照射後6~58h內,遲發反應則在2~3個月後發生。放射性心臟損傷的表現可以分為心包炎、心肌纖維化或全心炎、無症狀性...
非貫通性心臟損傷又稱閉合性心損傷或鈍力性心 損傷。指胸部,特別是心前區受到鈍性外力 作用後,胸廓完整,但心臟的組織結構和或機能受到破壞。其可分為單純性心臟挫傷、心臟破裂、室間隔穿孔、瓣膜撕裂或腱 索及乳頭肌斷裂。非貫通性心臟損傷的常見損傷機制為:①暴力直接作用於心前區,造成心肌的挫傷;2.暴力...
心臟閉合性損傷 心臟閉合性損傷,胸部尤其是心前區受到鈍性外力作用後,胸廓尚完整、但心臟的組織結構和(或)功能受到破壞的損傷。常出現心臟挫傷、心臟破裂、室間隔穿孔及瓣膜、腱索和乳頭肌斷裂等病變。
即可出現心包填塞的臨床表現。一旦心包的擴張已達上限,即使心包腔內增加少許血液,就嚴重影響心臟收縮,導致血壓急劇下降,減少心肌和大腦的灌注,導致傷者死亡。在法醫學實際工作中貫通性心臟損傷比非貫通性心臟損傷更常見,死亡率更高,受傷者常來不及被搶救而死於現場或送醫院途中。(朱少華)
開放性心臟火器創不僅使心臟結構破壞顯著,而且還同時造成的嚴重功能障礙,極易致死。其致死的原因和機制主要是心臟結構和功能嚴重損害而產生的心源性休克,如受傷當時倖免於死,也可能由於異物存留而致感染性併發症,如化膿性心肌炎、心包炎而死亡„心腔內的異物有時也可隨血液循環移至周圍血管而造成異物栓塞。
心臟免疫性損傷是指機體因體內、外各種因子的異常反應而累及心臟的超敏反應導致的心臟損傷。多數過敏性心肌炎患者病情較輕,臨床極少能識別,偶爾可由心內膜心肌活檢得到最初診斷,死因多為心律失常。 病因 多種藥物或其他致敏物質均可引起過敏性心肌炎,以外周血嗜酸性粒細胞增多以及心肌血管周圍嗜酸性粒細胞、...
心臟中毒性損傷是指毒物或毒素進入體內,與心臟發生化學性或物理化學性作用,破壞了心臟的正常生理功能,使心臟發生急性中毒或嚴重的器質性病理改變的心臟損傷臨床綜合徵。病因 感染性疾病(菌痢、白喉、傷寒)的外毒素或內毒素、某些生物毒素(如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭鹼等)、化學物質或藥物(如有機磷、滅鼠藥、一...
cTn在臨床診斷中的用途〔2〕 cTn主要用於心肌缺血損傷如ACS(包括隱匿型心絞痛和不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死)等的臨床診斷、危險性估計和預後判斷,此外,還可用於MI後臨床溶栓治療效果判定,心肌缺血損傷面積的估計、臨床診斷心肌炎、心肌創傷(心臟手術)、圍手術期心臟併發症、嚴重膿毒血症或膿毒血症導致的左...
心血管外科/心臟創傷手術/非穿透性心臟傷的手術治療/心室間隔破裂的手術治療 ICD編碼 35.7001 醫學信息 在閉合性胸部創傷中,心室間隔破裂比較少見,但診斷比較容易。Parmly在546例閉合性心臟傷屍檢中,發現30例室間隔破裂,同時多合併有其他心臟傷,僅5例為單純性室間隔破裂。室間隔破裂一般認為是在心臟舒張晚期或...
心內結構損傷是閉合性和穿透性心臟創傷均可造成心瓣膜、心間隔、冠狀血管和心臟傳導系統損傷,統稱為心內結構損傷。銳器或火器等可直接傷及心內各結構;當鈍性暴力使胸膜腔內壓突然升高時,如心臟處於舒張期心腔充盈,心內壓驟升導致房室間隔破裂;舒張期各瓣膜處於關閉狀態,主動脈和肺動脈內壓較高,這些血管內血液...
外傷性心肌梗死是鈍力作用於心臟除了可引起心包和心臟損傷外,有時還可引起冠狀動脈 損傷,繼而發生冠狀動脈痙攣或血栓形成, 最後導致心肌缺血性壞死,稱為外傷性心肌 梗死。多發生於交通事故時胸部撞擊在方向 盤上,或行人被機動車撞擊,也見於胸部被鈍體打擊,包括球類、木板、拳頭,或被家 畜踢傷,以及高墜和摔...
外傷性血心包是指外傷引起的心包腔內積血。常是心臟創傷、心包內大血管損傷或心包損傷引起的併發症,多為心前區部位的銳器或火器傷所致,部分可有胸部嚴重閉合性損傷引起。疾病簡介 心臟外科手術後或介入性心臟檢查治療,也偶爾引起心臟穿孔而致血心包。血心包的危害程度與心臟損傷的情況,心包腔內積血量及速度有密切...
心臟是維持人體血液循環的動力器官,它保障供給全身各個臟器和組織的血液供應。心包為一包裹心臟及出入心臟大血管根部的囊樣結構。心包腔是指壁層心包與心臟表面的髒層心包之間的空隙。正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞,是心臟創傷...
它可以單獨存在,亦可以是其他複雜心臟病畸形的一個組成部分,例如在法洛四聯症、大動脈錯位、矯正型大動脈錯位、完全性房室通道、三尖瓣閉鎖與主動脈弓中斷等。室間隔缺損封堵術利用室間隔缺損封堵器,對其漏洞進行修補,使疾病得到良好的治療。手術優點 創傷小,痛苦少,療效迅速,患者樂於接受 併發症 室間隔缺損是...
根據不同的疾病狀態和類型,一些病情嚴重的患者需要積極的手術治療以預防主動脈破裂和心臟壓塞等事故發生,而對於病情較輕的患者可選擇藥物戰術進行治療。此外,患者需要嚴格按照醫生的治療方案和醫囑進行處理,及時的治療是改善預後的關鍵。目前對於主動脈夾層尚處在不斷研究和探索中,包括病因、診斷和治療策略等,是醫學...
近年來,超聲心動圖的研究與套用進展迅速,已可對第2孔型心房間隔缺損作出明確診斷,因此典型的不伴有併發症的兒童及青少年病例已不需常規進行右心導管檢查、心血管造影和指示劑稀釋曲線測定等有創傷性的檢查。診 斷 根據幼年易感冒,青年後出現心悸、紫紺,運動受限的症狀,體檢時心尖搏動左移,心前區捫及右室收縮...