穿入性心臟損傷

穿入性心臟損傷指銳器刺切或槍彈穿入心肌、心腔, 甚至穿通心肌全層所形成的一類心臟損傷。 損傷部位不同,其後果亦不一樣。心室壁受傷,若創口較小,由於心室壁厚及心收縮力 強,有可能將小創口閉合。但心房壁薄,收縮力弱,受損傷後出血不易自止。心穿入創常引起迅速死亡,法醫臨床學鑑定中,可見 到一些心穿入傷破裂口較小,因心肌收縮使 裂口閉合及時治療的存活者。

視其出血量的多少,表現有所不同,傷者常感胸悶不適、煩躁不安,嚴重者有呼吸困難,端坐呼吸,甚至出現休克以致死亡,X線檢査可見心包積血。心包穿刺可抽出血液。心電圖檢査異常,出現異常P波、QRS波增寬、ST波移位、T波倒置等。心穿入創的損傷程度屬重傷。(陳騰)

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