心肌顯像，項目檢測。
基本介紹
- 中文名：心肌顯像
- 外文名：myocardial imaging
- 所屬分類：心血管系統
- 定義：檢測心肌冠脈血流灌注情況，了解心肌活力狀態，診斷心肌缺血、急性或陳舊性心肌梗死時心肌損傷範圍，其他心肌病損的檢測
操作名稱,適應症,用品及準備,方法及內容,注意事項,觀察要點,
操作名稱
心血管系統-心肌顯像
適應症
用品及準備
示蹤劑：201Tl -氯化鉈 74-111MBq(2-3mCi)；或99mTc-甲氧基異丁基異腈(MIBl)，555-740MBq(15-20mCi)，靜脈注射。
方法及內容
1．靜息態顯像 患者安靜休息狀態下，靜脈注入201Tl 後8-10min，或99mTc-MIBI後45～120min，行靜態顯像。一般採用前位、左前斜位30°或70°、及左側位進行採集。
2．負荷態顯像 藥物或運動試驗方法與平衡法心室造影相同；要求在負荷結束前1min，或潘生丁注射後4min內完成放射性示蹤劑注射；用靜息態顯像一致的方法與條件進行顯像。
3．201Tl 再分布顯像 在注射201Tl 行負荷顯像後2～24h延遲顯像。
4．體層顯像 用藥及負荷操作同前。顯像改用體層採集，一般從患者右前斜位45°～左後斜位45°採集30～32幀/180°，經心室軸校正後，重建左室短軸冠狀面、長軸水平面、和矢狀面體層圖像用於診斷分析。
注意事項
1．運動試驗必須有心內科醫師在場，並備有急救物品。
2．肺內放射性高低，尤其在201Tl 顯像時，有病情及預後提示意義。
3．為保證負荷試驗結果可靠性，應嚴格注意負荷量及示蹤劑注入時機。
觀察要點
1．心肌，主要是左室心肌的放射性攝取、分布，心腔大小，右室壁及心外放射性分布及程度，負荷-靜息態心肌顯像的變化。
2．急性或陳舊性心肌梗死，靜息態顯像示病變區域放射性減低或缺損(急性期6～24h內，陽性率最高)。
