心肌梗塞 （myocardial infarction）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。
基本介紹
- 中文名：心肌梗塞
- 外文名：myocardial infarction
- 原因：冠狀動脈閉塞
- 症狀：胸骨後疼痛、發熱、白細胞增多等
臨床表現,發病情況,注意事項,
臨床表現
發病情況
本病在歐美國家常見。WHO報告1986～1988年35個國家每10萬人口急性心肌梗塞年死亡率以瑞典、愛爾蘭、挪威、芬蘭、英國最高，男性分別為253.4、236.2、234.7、230.0、229.2，女性分別為154.7、143.6、144.6、148.0、171.3。美國居中男、女性分別為118.3和90.7。我國和韓國居末二位，男性分別為15.0和5.3，女性分別為11.7和3.4。
美國隨訪26年的資料顯示，35～84歲人群中本病年發病率男性為71‰，女性為22‰。其中55～64歲組男女性分別為91‰和25‰，65～74歲組分別為119‰和51‰，75～84歲組分別為168‰和90‰。每年約有80萬人發生心肌梗塞，45萬人再梗塞。本病在我國過去極少見，現逐漸增多，據北京、上海、哈爾濱、廣州、河北、遼寧、黑龍江等地70和80年代的資料，年發病率為0.2‰～0.6‰，其中城市高於農村，各地相比較以華北地區尤其是北京、天津兩市最高。北京地區16所大中型醫院每年收住院的急性心肌梗塞病例，自1972年開始逐年增多，1979～1980年達到高峰，1981年後有所下降，1984年起又上升，1991年（1492例）病例數為1972年（604例）的2.47倍。上海10所大醫院自1970年以來急性心肌梗塞住院病人也逐年增多，1979～1981年達到高峰，1982年後有所下降，1985年後又上升，1989年（300例）病例數為1970年（78例）的3.84倍。
本病男性多於女性，國內資料比例在1.9∶1至5∶1之間。患病年齡在40歲以上者占87%～96.5%。女性發病較男性晚10年，男性患病的高峰年齡為51～60歲，女性則為61～70歲，隨年齡增長男女比例的差別逐漸縮小。
60%～89%的病人伴有或在發病前有高血壓，近半數的病人以往有心絞痛。吸菸、肥胖、糖尿病和缺少體力活動者較易患病。
本病在春、冬季發病較多，與氣候寒冷、氣溫變化大有關。發病時大多無明顯誘因，常在安靜或 睡眠 時發病；部分病人則發病於劇烈體力勞動、精神緊張或飽餐之後。此外，休克、出血與心動過速，用力大便亦可誘發。
注意事項
【絕對不搬抬過重的物品】搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年冠心病人誘發心肌梗塞的常見原因。
【放鬆心態】愉快陝生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之；參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛鍊身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。
【適度鍛鍊】一般來說，要達到鍛鍊的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛鍊，每次不少於20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛鍊結束時要做一些放鬆活動，不應立即停止活動，更不應鍛鍊後馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。 在參加體育鍛鍊之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛鍊不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。
