徐動性腦癱

簡介

徐動性腦癱是指由於腦基地區損傷引起的運動障礙或運動失調，表現為難以用意志控制的不自主運動。徐動性腦癱約占所有腦癱的15%，病變部位在大腦深部基底核錐體外系統，上肢損害一般會重於下肢。在病兒活動時，常發現某些動作夾雜著許多多餘的動作，四肢及頭部在不停地晃動，而自己沒有一定的控制能力。而且徐動性腦癱的症狀常伴有語言障礙，吐詞不清，而智力多無明顯異常。由於上肢和語言障礙，故屬於獨立生活能力最難病型。

徐動性腦癱

症狀

徐動性腦癱症狀表現為，在靜止時常出現緩慢的、蠕動樣、無規律、不能自控的、無目的、不協調的動作。通常累及全身，頭控能力差，面部常有怪異表情，有時反覆出現舌尖節律性伸出與縮回動作，軀幹和上肢的不自主動作較為突出。入睡後異常動作消失。

病因

出生前的原因要考慮：

①胚胎期腦發育異常，如小腦畸形、先天性腦積水或無大腦等先天性畸形；

②母親妊娠期間受外傷或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影響胎兒腦發育而致永久性腦損害；

③母親妊娠早期患風疹、帶狀皰疹、巨細胞包涵體病、弓形體病等均可使胎兒中樞神經系統遭受損害而發病; ④早產兒；

⑤過期產兒，胎盤變性壞死，與早產兒同樣可引起低氧血症致胎兒腦缺氧；

⑥遺傳基因缺陷，家屬或直系家屬中有先天性遺傳疾病；

⑦其他情況，如父母親吸咽、酗酒、貧血、長期服藥等。

出生時的原因也要考慮：

①胎兒腦缺氧，分娩時間長以及產前使用麻醉劑、鎮靜劑皆可抑制胎兒呼吸，造成氣體交換障礙、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤，皆可致胎兒腦缺氧。此類患兒約30%有新生兒窒息的病史；

②腦出血，產傷、急產、難產、出血性疾病皆可致顱內出血。此類患兒約15%在新生兒期即有驚厥發作;③核黃疸，因新生兒高膽紅素血症所致核黃疽，是引起手足徐動型腦癱的原因。

出生後原因主要有：

腦膜炎、腦炎或周身重症感染所致的腦病，頭部外傷所致的顱內出血，一氧化碳中毒等疾患。其次為重度營養不良、重度脫水並發腦靜脈血栓形成等。此類病因多明確，亦可診為某病的後遺症。

預防

對腦癱的預防大概可以分為三個方面，一是在懷孕期間的預防，第二是分娩時候防止造成小兒腦癱，最後就是嬰兒出生之後預防腦癱的方法。

1.實行婚前保健：對準備結婚的男女雙方進行性衛生、生育和遺傳病知識的指導；

2.搞好孕期保健：健康教育，定期產前檢查;增加營養;防止感染性疾病的發生等。避免產前感染和服用禁忌藥，不接觸X線、化學毒物品等。加強孕晚期勞動保護，減少早產；

3.提高分娩的安全，加強產兒科醫生產時監護。合理使用縮宮素，普及新生兒新法復甦技術。避免早產和低體重兒的出生。預防窒息和顱內出血。

最後就是在嬰兒出生後的預防，要防止感染性疾病的發生保持新生兒臍部的乾燥、清潔。密切觀察黃疸的消長。開展新生兒神經行為測定、定期體檢(1～2月1次)同時預防高熱驚厥的發生。