後馬托品

基本信息

中文名稱：後馬托品

中文別名：扁桃醯托品鹼； 8-甲基-8-氮雜雙環[3.2.1]辛烷-3-醇羥基(苯基)乙酸酯;

英文名稱：Homatropine

英文別名：Omatropina [DCIT]; Homatropin; Homotropine; DL-mandelic acid-tropane-3endo-yl ester; Homoatropine;

CAS號：87-00-3

分子式：C16H21NO3 分子量：275.34300

精確質量：275.15200 PSA：49.77000

LogP：1.82630

物化性質

密度：1.21 g/cm3

熔點：100ºC

沸點：403.3ºC

閃點：197.7ºC

後馬托品相關藥品說明書信息

藥理作用

本品為合成的抗膽鹼藥，具有阻斷乙醯膽鹼的作用，使瞳孔括約肌和睫狀肌麻痹引起散瞳和調節麻痹，與阿托品藥理相似，但效力和毒性較弱。

藥劑類型

1.滴眼劑：1%～5%。2.眼膏：2%。

藥物動力學

散瞳作用較快，持續時間短，每次滴眼後5～20min即開始散瞳，30～90min達高峰，持續18～48h，一般能在48h內復瞳，並且無抑制分泌的副作用。

適應證

適用於12歲以上，40歲以下患者的散瞳驗光及檢查眼底；對於病情較輕的虹膜睫狀體炎，可利用本品作用時間短的特點，使瞳孔處於不斷活動狀態，避免虹膜後粘連的發生，對阿托品過敏者可用本品。

禁忌證

青光眼及青光眼可疑患者禁用。

注意事項

前列腺肥大患者慎用。

不良反應

常有口乾、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥等。

用法用量

1.散瞳驗光：驗光前一天下午，雙眼用藥，每1小時1次連用5次；或者每天兩次，連用2～3天，如果是2%～3%溶液，可以在驗光當天用藥，每5～10min1次，連用5或6次，停藥後20min開始驗光。藥物作用時間3～4天，最多持續1周。1周之後患者的遠近視力便可以恢復正常。2.治療虹膜睫狀體炎：1%～5%溶液點眼，每天1～3次。

藥物相互作用

1.與異煙肼合用，本藥的抗膽鹼作用增強。2.本藥與鹽酸哌替啶(度冷丁)合用有協同解痙和止痛作用。3.奎尼丁與本藥的抗膽鹼作用相加，故可增強本藥對迷走神經的抑制作用。4.本藥可增加地高辛的吸收(因本藥可使胃腸排空時間延長，從而導致地高辛的吸收更完全)。5.本藥與維生素B2合用，可使維生素B2的吸收增加(因為抗膽鹼藥抑制胃腸蠕動，使維生素B2在吸收部位的滯留時間延長，吸收增加)。6.將少量高張氯化鈉溶液(8.5%)加入本藥注射劑中肌內注射，可顯著延長本藥改善心率作用的時間。7.硫酸鎂：本藥抑制胃腸蠕動增加鎂離子吸收，故本藥中毒忌用硫酸鎂導瀉。8.膽鹼酯酶復活劑(解磷定、氯磷定等)與本藥有互補作用，合用時可減少本藥用量和不良反應，提高治療有機磷中毒的療效。9.抗組胺藥可增強本藥外周和中樞效應，也可加重口乾或一過性聲音嘶啞、尿瀦留及眼壓增高等不良反應。10.氯丙嗪可增強本藥致口乾、視物模糊、尿瀦留及促發青光眼等不良反應。11.本藥的抗膽鹼作用可與其他抗膽鹼藥的抗膽鹼作用相加，導致不良反應(如口乾、視物模糊、排尿困難等)的發生率增加，合用時應減少用量。12.與鹼化尿的藥物(包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等)合用時，本藥排泄延遲，作用時間和(或)毒性增加。13.與單胺氧化酶抑制藥(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)合用時，可發生興奮、震顫或心悸等不良反應。必須聯用時本藥應減量。14.本藥可加重胺碘酮(乙胺碘呋酮)所致心動過緩。15.甲氧氯普胺對食管下端括約肌的影響與本藥相反，如果先給前者再給本藥，本藥可逆轉前者引起的食管下端張力升高；反之，前者可逆轉本藥引起的食管下端張力降低。其機制可能為：前者是一種多巴胺受體拮抗藥，而多巴胺降低食管下端括約肌的張力，阻斷這些受體後張力增加，影響膽鹼能受體的藥物則可拮抗或增強之。16.與左旋多巴合用，可使左旋多巴吸收量減少。17.在使用本藥的情況下，舌下含化硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯的作用減弱。因為本藥阻斷M受體，減少唾液分泌，使舌下含化的硝酸甘油等崩解減慢，從而影響其吸收。18.本藥與H2受體阻滯藥、抗酸藥合用，能有效控制胃酸夜間分泌，緩解持續性潰瘍疼痛和頑固性胃泌素瘤患者的症狀。因為抗酸藥能幹擾本藥的吸收，故兩者合用時宜分開服用。19.本藥可緩解嗎啡所致膽道括約肌痙攣和呼吸抑制。20.普萘洛爾(心得安)可拮抗本藥所致心動過速。21.地西泮。