巨人症和肢端肥大症

臨床表現

1.巨人症在形成期軀幹、內臟生長過速、性慾旺盛，在衰退期，精神不振，乏力，背佝僂，陽萎，遲鈍；2.頭痛，視力減退，視野缺損，多食，多飲，多尿；

3.特殊面容：下頜增大，眉弓及顴骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，臉皮變粗厚；手足肢端肥大。

診斷鑑別

診斷依據

1.巨人症在形成期生長過速，10歲可達高大成人，性慾旺。在晚期衰退期，精神萎糜，乏力，陽萎、遲鈍。

2.特殊面容：下頜增大，顴骨突出，唇厚，鼻大舌大，手足肢端肥大。

3.頭痛、視力減退，視野缺損、多食、多飲、多尿。

4.高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低。

5.注射促甲狀腺激素釋放激素（TRH）試驗，血清生長激素（GH）不變或反而上升。左旋多巴（L-DOPA）試驗，血清GH減少。

6.腦脊液中GH升高，提示腫瘤已向鞍上發展。

7.腦瘤組織電鏡檢查與免疫細胞化學鑑定為生長激素瘤。

疾病治療

治療原則

1.手術

2.放療

3.藥物

用藥原則

本症為垂腺瘤或增生引起生長激素分泌過多所致。治療方面，青年人採取手術、輔以放療、藥物。中老年人以小腺瘤多見，可先試用藥物治療和放療，必要時手術。