山梨醇鐵一般不做首選鐵劑。主要用於預防和治療各種不宜口服鐵劑者，如潰瘍性結腸炎；或口服治療無效的缺鐵性貧血；或者是需要迅速糾正貧血狀況者。
基本介紹
- 中文名： 山梨醇鐵
- 外文名： Iron sorbitex
- CAS號： 62765-90-6
- 分子式：C12H19FeO13
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化合物簡介
中文名稱: 山梨醇鐵
中文別名: 山梨醇鐵
英文名稱: Iron sorbitex
英文同義詞: Iron sorbitex;Iron sorbitol citrate;Sorbitol citrate, iron
CAS號: 62765-90-6
分子式: C12H19FeO13
分子量: 427.11646
結構式：
合成工藝
將三氯化鐵水溶液與碳酸鈉水溶液混合後, 充分攪拌, 生成中間體反應物, 將中間體反應物與山梨醇、檸檬酸鈉混合均勻, 充分攪拌下加熱至100℃ ,在此溫度反應2h, 即生成山梨醇鐵絡合物。過濾, 將濾液透析後, 即得山梨醇鐵溶液, 此溶液含鐵量約為25 mg/m L, 可直接配製山梨醇鐵注射液。
藥理毒理
藥理作用：山梨醇鐵屬於抗貧血藥，1ml含鐵量50mg。鐵為人體必須元素，是構成血紅蛋白、肌紅蛋白、鐵蛋白、細胞色素和某些組織酶的組分之一。急性失血、慢性失血、鐵需要相對增加，以及胃腸道鐵吸收障礙時，都可因鐵的消耗與攝取不平衡而發生缺鐵性貧血。對缺鐵患者補充鐵劑後，除血紅蛋白合成加速外，與組織缺鐵和含鐵酶活性降低症狀有關如：生長遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化及皮膚、指甲病變也都能逐漸得以糾正。
毒理作用：尚無有關動物實驗資料。
藥代動力學
山梨醇鐵是三價鐵，僅供肌肉注射，注射後吸收迅速，2小時後血藥濃度達到最高峰，24小時內從尿中排出給藥量的20%～30%。不可靜脈注射。如注射量超過血液的鐵結合力，血漿中游離鐵對機體有毒性作用，因此該藥不能與口服鐵鹽同時套用。
適應症
一般不做首選鐵劑。主要用於預防和治療各種不宜口服鐵劑者，如潰瘍性結腸炎；或口服治療無效的缺鐵性貧血；或者是需要迅速糾正貧血狀況者。
用法用量
深部肌內注射。
1．成人：一次1～2ml，隔1～3日1次；
2. 兒童：體重大於6kg，一次1ml，一日1次，體重小於6kg，一次0.5ml，一日1次，貧血糾正後應繼續使用一段時間以補充儲存鐵。
不良反應
注射後有金屬味及注射局部疼痛；少數患者可有發熱、心動過速及關節痛等過敏反應；有報導，個別病人因肌肉注射本品出現過敏性休克和/或心臟毒性而死亡。
禁忌
血色病或含鐵血黃素沉著症，溶血性貧血，已知對鐵過敏者及肝腎功能損害者禁用。
注意事項
1．需深部肌肉注射，進針及出針速度要快，以免藥液滲出至皮下。
2．不宜同時口服鐵劑，以免發生毒性反應。
3．注射本品後，血紅蛋白未見逐漸升高應即停藥。
4．本製劑不能靜脈注射。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品在FDA孕婦及哺乳期婦女用藥危險因素分類中屬A類(即通過對孕婦及哺乳期婦女的控制性研究未能顯示出任何對胎兒或嬰兒的危害性)。
兒童用藥
過量發生急性中毒多見於小兒，僅130mg鐵即可使小兒致死，故套用時應注意用量。
藥物相互作用
如注射量過大，因吸收量超過血液的鐵結合力，血漿中游離鐵對機體有毒性作用， 因此該藥不能與口服鐵鹽同時套用。
專家點評
山梨醇鐵必須在單核巨噬細胞系統內轉變為鐵蛋白後方可利用。因此不能迅速改善缺鐵性貧血的臨床症狀。山梨醇鐵是3價鐵、山梨醇與枸櫞酸之絡合物的膠體複合物。主要用於不宜口服鐵劑或口服治療無效的缺鐵性貧血或需迅速糾正其貧血狀況者如潰瘍性結腸炎患者等。
