尿蛋白的檢驗方法

尿蛋白的檢驗方法,有3種,分別是尿蛋白定性試驗、尿蛋白定量測定、尿蛋白電泳分析。

臨床上常用的方法有以下3種:
①尿蛋白定性試驗:通常採用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下,尿蛋白定性試驗呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響,可致假性結果,如尿酸鹽含量高時,尿呈酸性反應,蛋白試紙法結果較實際情況低,磺基柳酸法易呈假陽性;大量使用青黴素時,磺基柳酸法易呈假陽性反應;使用磺造影劑時,磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽性反應;當尿呈強鹼性時,假性結果更多,或出現蛋白試紙法假陰性反應,或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應。當尿蛋白僅為一些特殊蛋白質時,蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此,在進行尿蛋白定性時,應綜合各種因素,具體情況具體分析,選擇適宜的方法。儘管定性試驗比較方便,但有時難以反應蛋白尿的實際情況,有條件時,最好進行定量檢查。
②尿蛋白定量測定:一般進行ECTkey=24小時尿蛋白定量 target=_blank>24小時尿蛋白定量檢測。 使用的方法比較多,有些方法雖然比較精確,如凱氏定氮法、雙縮脲法等,但操作很複雜。目前臨床多採用簡易的半定量法,如艾司巴赫氏定量法、磺基柳酸比濁定量法。24小時尿蛋白定量在0.15~0.5克之間為微量蛋白尿,在0.5~1克之間為輕度蛋白尿,在1~4克之間為中度蛋白尿,大於4克(有學者定為3.5克)為重度蛋白尿。
③尿蛋白電泳分析:常用的方法有醋酸纖維薄膜電泳、聚丙烯醯胺凝膠電泳、尿蛋白免疫電泳等方法。該方法主要從確定尿中蛋白質的種類出發,通過區分不同尿蛋白的種類,對某些疑難病症如多發性骨髓瘤、重鏈病等有診斷和鑑別診斷的意義。同時可以區別尿蛋白的分子量大小,這對區別蛋白尿的來源,以及檢查尿中是否有特殊蛋白質具有重要的意義。

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