竹葉石膏湯

竹葉石膏湯，中醫方劑名。為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津，益氣和胃之功效。主治傷寒、溫病、暑病餘熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口乾喜飲，氣短神疲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數。臨床常用於治療流腦後期、夏季熱、中暑等餘熱未清、氣津兩傷者。

基本介紹

• 中文名：竹葉石膏湯
• 功用：清熱生津、益氣和胃
• 主治：餘熱未清，氣津兩傷證
• 分類：清熱劑-清氣分熱
• 出處：《傷寒論》

歌訣

竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨，更加粳米同煎服，清熱益氣養陰津。

組成

竹葉、石膏、人參、麥冬、半夏、甘草、粳米。

用量

竹葉6g，石膏50g，人參6g，麥冬20g，半夏9g，甘草6g，粳米10g。

用法

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。

功用

清熱生津，益氣和胃。

主治

傷寒、溫病、暑病餘熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩熱，氣逆欲嘔，口乾喜飲，氣短神疲，或虛煩不寐，舌紅少苔，脈虛數。

方義

本證多由熱病後期、餘熱未清、氣津兩傷，胃氣不和所致。治療以清熱生津，益氣和胃為主。熱病後期、高熱雖除，但餘熱留戀氣分，故身熱有汗不解，脈數；餘熱內擾，故心胸煩熱；氣短神疲、脈虛數為氣虛的表現。方中竹葉、石膏清透氣分餘熱，除煩止嘔為君藥。人參配麥冬，補氣養陰生津，為臣藥。半夏和胃降逆止嘔，為佐藥。甘草、粳米和脾養胃，為使藥。

配伍特點

半夏性溫，與清熱生津藥配伍使用，消除其溫燥之性，使降逆止嘔的功效增強，使人參、麥冬補而不滯，使石膏清而不寒。本方為清補兩顧之方。

運用

本方用於傷寒、暑病、溫病餘熱未清、氣津兩傷證。臨床套用以身熱多汗、心胸煩熱，氣逆欲嘔，氣短神疲，舌紅少苔，脈虛數為辨證要點。

加減化裁

若胃陰不足，胃火上逆，口舌糜爛，加石斛、天花粉清熱養陰生津；胃火熾盛，消谷善飢，舌紅脈數者，可加知母、天花粉以增強清熱生津之效；氣分熱猶盛，可加知母、黃連，增強清熱之力。

禁忌

本方清涼質潤，如內有痰濕，或陽虛發熱，均應忌用。

化裁方比較

本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證為熱盛而正不虛，本證為熱勢已衰，餘熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和，故去苦寒質潤的知母，加人參、麥冬益氣生津，竹葉除煩，半夏和胃。其中半夏雖溫，但配入清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存，且有助於輸轉津液，使參、麥補而不滯，此善用半夏者也。

重要文獻摘要

①《傷寒論·辨陰陽易差後勞復病脈證並治》：“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。”

②汪昂《醫方集解·瀉火之劑》：“此手太陰、足陽明藥也。竹葉、石膏辛寒以散餘熱；人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補虛生津；半夏之辛溫以豁痰止嘔，故去熱而不損其真，導逆而能益其氣也。”