尿澱粉酶

澱粉酶為胰腺所分泌的消化酵素，經胰導管隨胰液排入十二指腸。測定尿澱粉酶主要用於胰腺炎的診斷。尿澱粉酶較血清澱粉酶增高較遲，於急性胰腺炎起病後12～24小時始可增高，下降亦較慢（多持續3～10天）。慢性胰腺炎急性發作時，可有中等程度增高。此外，胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等，此酶活性亦增高。

基本介紹

• 中文名：尿澱粉酶
• 概述：主要用於胰腺炎的診斷
• 臨床意義：胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎
• 正常值：蘇氏法(Somogyi法)：80~300U/L
• 專家解讀：減少見於重症肝炎、肝硬化..
• 英文縮寫：UAMY

概述

[英文縮寫]UAMY

臨床意義

血清及尿澱粉酶來自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情況下,大部分澱粉酶隨消化液進入消化道,少量可進入血液循環.引起血清澱粉酶活性增高有三個方面的原因：

胰腺組織的炎症損傷使酶釋放增加；分泌過多；胰腺等組織排泄受阻.由於澱粉酶分子量較小,易通過腎小球從尿排出,所以,血清澱粉酶活性增高也反映在尿中.由此可知,血和尿澱粉酶檢查主要用於診斷胰腺炎.慢性胰腺炎,血清澱粉酶活性增高,但升高程度低於急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎,腸梗阻，肝臟疾病,腎功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清澱粉酶活性輕度升高，一般大於300蘇氏單位則為診斷急性胰腺炎的重要根據.急性胰腺炎多在起病12～24小時以後尿中澱粉酶開始升高。一般認為,尿液澱粉酶增高在頻率及程度上比血清澱粉酶高,而且在血清澱粉酶活性恢復正常後,尿澱粉酶活性增高仍可持續5～7天。因此，尿澱粉酶活性測定對於診斷急性胰腺炎很有價值,特別是對沒有及時就診的患者。

各種體液內澱粉酶值

急性胰腺炎：一般在臨床症狀出現2～12小時即出現血清澱粉酶升高,12～24小時可達高峰,2～4天恢復到正常.所以血清澱粉酶活性測定是診斷急性胰腺炎的較好方法.由於急性胰腺炎血清澱粉酶活性增高是一過性的,所以懷疑急性胰腺炎應及時抽血檢查,否則易得出假陰性結果.有併發症或復發時血清澱粉酶活性增高的時間延長.

尿澱粉酶的正常值

健康值 ：蘇氏法(Somogyi法)：80~300U/L；佛爾格穆特法：16~64U/L；溫斯羅法：8~32U/L

檢查介紹 ：血清胰澱粉酶P—AMY [參考值] <115U/L尿澱粉酶 UAMY [參考值]100--330U/L

就尿澱粉酶的正常值就有好多 ，正常0-1200U/L ,還有正常尿澱粉酶為80－300蘇氏單位/小時，超過300單位/小時有診斷價值 ,還有正常值：<1000u/l。

專家解讀

1、增高見於：急性胰腺炎一般在發病後12h開始增高。>1000U/L，可診斷為急性胰腺炎。持續3~lO天恢復正常，持續時間比血中略長5~7天。慢性胰腺炎急性發作時呈中度升高；失水、休克、繼發性腎功能障礙、胰腺癌、胰腺外傷、膽總管阻塞、膽石症、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。

2、減少見於重症肝炎、肝硬化、膽囊炎、糖尿病、重度燙傷、甲狀腺中毒症等。

尿澱粉酶病理：病理性升高：多見於急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等，以上疾病時，往往患者的血清澱粉酶與尿中澱粉酶同時升高；病理性降低：主要見於重症肝炎、肝硬化、糖尿病等；巨澱粉酶血症時，尿澱粉酶正常，但血清澱粉酶明顯升高。