尿液化學分析是採用試帶法對尿液中的化學成分進行檢測，來確定尿液中多種無機物質和有機物質，並通過對尿液的半定量和定量檢測對泌尿系統疾病、肝膽疾病、糖尿病等疾病進行輔助診斷與療效觀察，對安全用藥進行監護，以及評估健康狀態。
基本介紹
- 中文名：尿液化學分析
- 檢查前準備：取清晨起床後第一次尿最佳
- 臨床意義：輔助診斷肝膽疾病、糖尿病等
檢查前準備,臨床意義,
檢查前準備
1．檢查前注意事項
（1）向患者及家屬解釋檢查的目的、時間和注意事項。
（2）有尿路感染者取尿液前，注意清潔尿道口及周圍皮膚。
（3）避免運動、飲食、用藥對檢查結果的影響。
2．標本採集
取清晨起床後第一次尿最佳，門急診的患者可取隨機尿作標本，有尿路感染需做細菌培養、藥敏試驗者取中段尿。成人尿液標本應大於10ml，嬰幼兒標本量應大於5ml。
（1）向患者及家屬解釋檢查的目的、時間和注意事項。
（2）有尿路感染者取尿液前，注意清潔尿道口及周圍皮膚。
（3）避免運動、飲食、用藥對檢查結果的影響。
2．標本採集
取清晨起床後第一次尿最佳，門急診的患者可取隨機尿作標本，有尿路感染需做細菌培養、藥敏試驗者取中段尿。成人尿液標本應大於10ml，嬰幼兒標本量應大於5ml。
臨床意義
1．pH值
（1）正常參考值：尿液pH值為4.5～7.9。
（2）臨床意義：尿液pH值降低，見於酸中毒、慢性腎小球腎炎、發熱、痛風、糖尿病、尿酸結石、白血病及服用大量酸性藥物等；尿液pH值升高，見於代謝性或呼吸性鹼中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、原發性醛固酮增多症等。變形桿菌性尿路感染時呈鹼性尿。
2．尿蛋白質
（1）正常參考值：定性試驗為陰性。
（2）臨床意義：正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病亦可出現蛋白尿。生理性蛋白尿見於劇烈運動、發熱、精神緊張、妊娠期蛋白尿及攝入蛋白質過多等。病理性蛋白尿見於多發性骨髓瘤、溶血性疾病、腎盂腎炎、間質性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、溶血性疾病及慶大黴素藥物中毒等。
3．尿糖
（1）正常參考值：定性試驗為陰性；定量試驗：0.56～5.0mmol/24h。
（2）臨床意義：尿糖指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應該是陰性，或者說尿中應該沒有糖。在正常人，只有當血糖超過160～180mg/dL時，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。血糖在180～200mg/dL，尿糖應為±；血糖在200～250mg/dL，尿糖應為+；血糖在250～300mg/dL，尿糖應為++；血糖在300～350mg/dL，尿糖應為+++；血糖高於350mg/dL，尿糖應為++++。血糖增高性糖尿見於食糖過多、靜脈輸注高滲葡萄糖、顱腦外傷、精神過度緊張、糖尿病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等。血糖正常性尿糖見於家族性腎性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合徵、妊娠或哺乳期婦女等。
4．尿酮體
（1）正常參考值：定性試驗為陰性；定量試驗：尿液中酮體為170～420mg/L。
（2）臨床意義：在正常情況下，機體產生少量酮體，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。陽性結果可分為微量和1至4個加號，加號越多表示酮體濃度越高。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分（飢餓性酮症），脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。尿酮體陽性見於禁食過久、糖尿病酮症酸中毒、嚴重嘔吐、感染性疾病、全身麻醉後等。
5．尿膽原及尿膽素
（1）正常參考值：尿膽原定性試驗為陰性或弱陽性，尿膽素定性試驗為陰性。尿膽原定量：男性，0.30～3.55μmol/L；女性，0～2.46μmol/L；兒童，0.13～2.30μmol/L。
（2）臨床意義：尿膽原檢查結合血清膽紅素、尿膽紅素和糞膽原等，主要用於黃疸的診斷和鑑別診斷。溶血性黃疸尿膽原檢查呈陽性；肝細胞性黃疸尿膽原檢查呈陽性；阻塞性黃疸尿膽原檢查呈陰性。
6．尿膽紅素
（1）正常參考值：定性試驗為陰性。
（2）臨床意義：尿膽紅素檢查見於黃疸的診斷及黃疸類型的鑑別診斷。尿膽紅素增高可見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。
7．尿澱粉酶
（1）正常參考值：蘇氏法<1000U/L。
（2）臨床意義：升高見於急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作、胰腺癌、胰腺外傷、膽石症、總膽管阻塞、膽囊炎等。
8．尿液人絨毛膜促性腺激素
（1）正常參考值：定性試驗：陰性。半定量檢查小於2ng/L。
（2）臨床意義：用於早期妊娠的診斷、流產的診斷與檢察、異位妊娠的診斷及妊娠滋養細胞疾病的診斷與病情觀察。此外，還可用於畸胎瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌的診斷等。
（1）正常參考值：尿液pH值為4.5～7.9。
（2）臨床意義：尿液pH值降低，見於酸中毒、慢性腎小球腎炎、發熱、痛風、糖尿病、尿酸結石、白血病及服用大量酸性藥物等；尿液pH值升高，見於代謝性或呼吸性鹼中毒、嚴重嘔吐、尿路感染、原發性醛固酮增多症等。變形桿菌性尿路感染時呈鹼性尿。
2．尿蛋白質
（1）正常參考值：定性試驗為陰性。
（2）臨床意義：正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病亦可出現蛋白尿。生理性蛋白尿見於劇烈運動、發熱、精神緊張、妊娠期蛋白尿及攝入蛋白質過多等。病理性蛋白尿見於多發性骨髓瘤、溶血性疾病、腎盂腎炎、間質性腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、溶血性疾病及慶大黴素藥物中毒等。
3．尿糖
（1）正常參考值：定性試驗為陰性；定量試驗：0.56～5.0mmol/24h。
（2）臨床意義：尿糖指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應該是陰性，或者說尿中應該沒有糖。在正常人，只有當血糖超過160～180mg/dL時，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。血糖在180～200mg/dL，尿糖應為±；血糖在200～250mg/dL，尿糖應為+；血糖在250～300mg/dL，尿糖應為++；血糖在300～350mg/dL，尿糖應為+++；血糖高於350mg/dL，尿糖應為++++。血糖增高性糖尿見於食糖過多、靜脈輸注高滲葡萄糖、顱腦外傷、精神過度緊張、糖尿病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等。血糖正常性尿糖見於家族性腎性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合徵、妊娠或哺乳期婦女等。
4．尿酮體
（1）正常參考值：定性試驗為陰性；定量試驗：尿液中酮體為170～420mg/L。
（2）臨床意義：在正常情況下，機體產生少量酮體，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。陽性結果可分為微量和1至4個加號，加號越多表示酮體濃度越高。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分（飢餓性酮症），脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。尿酮體陽性見於禁食過久、糖尿病酮症酸中毒、嚴重嘔吐、感染性疾病、全身麻醉後等。
5．尿膽原及尿膽素
（1）正常參考值：尿膽原定性試驗為陰性或弱陽性，尿膽素定性試驗為陰性。尿膽原定量：男性，0.30～3.55μmol/L；女性，0～2.46μmol/L；兒童，0.13～2.30μmol/L。
（2）臨床意義：尿膽原檢查結合血清膽紅素、尿膽紅素和糞膽原等，主要用於黃疸的診斷和鑑別診斷。溶血性黃疸尿膽原檢查呈陽性；肝細胞性黃疸尿膽原檢查呈陽性；阻塞性黃疸尿膽原檢查呈陰性。
6．尿膽紅素
（1）正常參考值：定性試驗為陰性。
（2）臨床意義：尿膽紅素檢查見於黃疸的診斷及黃疸類型的鑑別診斷。尿膽紅素增高可見於阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。
7．尿澱粉酶
（1）正常參考值：蘇氏法<1000U/L。
（2）臨床意義：升高見於急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作、胰腺癌、胰腺外傷、膽石症、總膽管阻塞、膽囊炎等。
8．尿液人絨毛膜促性腺激素
（1）正常參考值：定性試驗：陰性。半定量檢查小於2ng/L。
（2）臨床意義：用於早期妊娠的診斷、流產的診斷與檢察、異位妊娠的診斷及妊娠滋養細胞疾病的診斷與病情觀察。此外，還可用於畸胎瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌的診斷等。
