尿含鐵血黃素試驗

尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗) 是從尿液中查得血紅蛋白的代謝產物，從而取得血紅蛋白尿的直接證據，說明近期內曾有過血紅蛋白尿。尿含鐵血黃素試驗陽性是發生過血管內溶血的有力證據。因腎小管上皮細胞曾從尿液中攝取過血紅蛋白，經代謝後轉為含鐵血黃素，再隨腎小管上皮細胞脫落，出現在尿沉渣中。

基本介紹

• 中文名：尿含鐵血黃素試驗
• 外文名：Rous test
• 又稱：尿Rous試驗
• 參考值：正常人呈陰性

原理

當血紅蛋白通過腎濾過時，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積於上皮細胞，並隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用，在酸性環境下產生普魯士藍色的亞鐵氰化鐵沉澱。尿沉渣腎小管細胞內外可見直徑1 ～3μm 的藍色顆粒。

參考值

正常人呈陰性

臨床評價

Rous 試驗陽性提示慢性血管內溶血，尿中有鐵排出。無論有無血紅蛋白尿，只要存 在慢性血管內溶血如PN H ，本試驗結果即呈陽性，並可持續數周。常見於陣發性睡眠性血紅蛋白尿。但在溶血初期，雖然有 血紅蛋白尿，上皮細胞內尚未形成可檢出的含鐵血黃素，此時本試驗可呈陰性反應。

注意事項

需注意由於尿含鐵血黃素是隨脫落的腎小管上皮細胞排出，而且為數較少，所以必須用足夠的尿量離心沉澱後再對沉渣進行染色檢查。對可疑的結果應當重複檢查確定。