尖銳疣

尖銳疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的傳染性疾病。HPV有幾十種類型，不同類型的HPV引發皮疹的好發部位和特徵不同，如HPV16、HPV18、HPV58與宮頸尖銳濕疣和子宮癌的發生有關，而HPV6、HPV11、HPV16與口腔尖銳濕疣的發生有關。HPV易在人體溫熱潮濕的部位生長繁殖，故外生殖器、肛周等部位是尖銳濕疣的好發部位。

傳播途徑

尖銳疣具有高度接觸傳染性。潛伏期長短不一，一般為3周～8個月，平均為3個月。有的患者，半年前有不潔性交，出現尖銳濕疣後，十分困惑，當大夫詢問病史時，往往否認，其實，病毒在局部潛伏可達8個月之久而不發病，當人體的抵抗力下降時，病毒大量繁殖，即可發病。雖然這些患者未發病，病毒潛伏於人體，它也有傳染性，同樣是傳染源。

(1)直接性接觸傳染　這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。通常通過不潔性交，經受損的皮膚和黏膜感染。調查資料表明，尖銳疣濕就多發生於20-30歲的青年人，而這些病人中，多數有婚外不潔的性亂史。

(2)間接物體傳染　可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。如果女性穿著尼龍內褲，又不注意清潔外陰，黴菌或滴蟲性陰道炎便容易發生，或出現其他感染所致的白帶增多等情況時，局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種，滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便後要洗手，殊不知便前或接觸外陰（如更換月經栓或衛生棉）前更應洗手，人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。
尖銳濕疣病毒在溫暖潮濕的環境下更容易繁殖，因此泌尿生殖器和肛門是好發部位。病毒可自身接種，因此肛門等部位的損害常出現於兩側接觸面。

臨床症狀

尖銳疣的臨床表現多種多樣，在皮膚黏膜的乾燥部位損害常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。初發時為少數微小淡紅色丘疹，漸漸增大及增多，表面凹凸不平，濕潤而柔軟，呈乳頭樣、蕈樣或融合成大團呈菜花樣突起，紅色或污灰色。其根部常有蒂，易發生糜爛、滲液，觸之易出血，皮損裂隙中常有混濁漿液或膿性分泌物，散發惡臭，有癢感，常因搔抓而繼發細菌感染。有的女性患者從外陰至陰道、宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多突起像雞冠花。發生在直腸內的濕疣可引起里急後重。由於局部潮濕和不斷受到刺激，疣體增長迅速，成為巨大濕疣，可向深部穿透，產生很多瘺管通向尿道，或經數年惡變為癌。近年來的大量研究已進一步證明，人乳頭瘤病毒與某些惡性腫瘤發生有一定關係。外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉化為鱗狀細胞癌。這種轉化通常要經過5—40年。有學者報告：4.7%—10.2%宮頸尖銳濕疣，5%的外陰及肛周濕疣可變為原位癌或浸潤性癌。