男性假性尖銳濕疣

男性假性尖銳濕疣是指發生在陰莖上像珍珠一樣的丘疹，在男性冠狀溝出現數個排列的小丘疹一般是肉色為主，一般是在生殖器不固定的位置或者周圍出現凸起粗糙的疙瘩，顏色是紅、灰、黑等，有時候觸碰出血。

基本介紹

• 西醫學名：男性假性尖銳濕疣
• 英文名稱：Male pseudo condyloma acuminatum
• 所屬科室：外科 - 泌尿外科
• 發病部位：生殖器
• 主要病因：摩擦所導致的性腺體增生
• 傳染性：無傳染性

疾病特徵

男性假性尖銳濕疣在發病時的主要症狀是以淡紅色的小丘疹為主，丘疹的大小是一毫米到兩毫米之間，而且這些丘疹是一群一群的，不會融合在一起。丘疹的表面非常的光滑，形狀就像魚子和絨毛，摸上去就像顆粒一樣。

病因

假性尖銳濕疣在發病時往往沒有什麼明顯的症狀，有也是非常輕的瘙癢感覺。而很多人往往將其與尖銳濕疣混為一談，所以才叫“假性濕疣”。主要是長期受到刺激或者是摩擦所導致的性腺體增生有關係。

發病特點

1、假性尖銳濕疣的特點在於其疣體存在生殖器的乾燥部位，其形狀扁平且較小。另外，該病的疣體也可在濕潤的部位生長繁殖，且形狀類似乳頭瘤，這些疣體可進行融合或重疊，從而形成片狀或團狀。

2、假性尖銳濕疣的特點還在於其所分布的部位。男性的冠狀溝、陰莖、尿道、包皮、陰囊等處易發病。早期病症可表現為贅物呈質軟的淡紅色，可隨著病情發展而增大增多，最終導致囊狀或乳頭狀的疣體形成。肛門周圍的疣體呈菜花狀且能夠生長，表面濕潤、帶血、有惡臭且易感染。

3、該病潛伏期可為3周-8個月左右。由於該病在各人身上發生的部位及症狀不同，導致該病的嚴重程度亦不同。患者既可有很多個針頭大小的疣體出現，於肛門處也可出現腫瘤大小的濕疣。患者可有尿血、便血、排尿難、疼痛等特點表現症狀。

臨床症狀

男性假性尖銳濕疣好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。位於濕熱濕潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。

治療

假性濕疣對健康沒有什麼影響，且皮疹發展有自限性，因此一般無須治療。必要時可用藥物進行治療。患者不要抽菸和喝酒，同時還要注意個人的衛生，避免復發。

傳染性

患上假性尖銳濕疣的患者是沒有不潔性生活和多個性伴侶，有的甚至連性生活都沒有過，所以是不具有傳染性，不會傳染給配偶。

假性鑑別

尖銳濕疣潛伏期

HPV感染人體後能否發生尖銳濕疣與多種因素有關。尖銳濕疣的臨床表現主要有兩種：一種是出現可見的典型的尖銳濕疣損害，稱為尖銳濕疣顯性臨床表現即尖銳濕疣；另一種是無明顯可見的尖銳濕疣損害，但通過放大鏡觀察或經醋酸試驗後可觀察到顆粒狀損害，此稱為尖銳濕疣亞臨床表現。此外有學者將無顯性尖銳濕疣臨床表現和/或尖銳濕疣亞臨床表現而僅有HPV DNA檢查陽性者列入尖銳濕疣的臨床表現中，稱之為HPV潛伏感染，應予糾正。

從HPV感染人皮膚黏膜後到尖銳濕疣損害出現需要一段時間，將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長。據調查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月，平均2.8個月。大多數臨床觀察報導尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個月左右。有學者認為產期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現，但有57%的患兒在2歲時診斷為喉乳頭瘤。曾見到1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交後2周陰道口長出尖銳濕疣損害，作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半後才發病。潛伏期在男女性間有差異，如女性潛伏期多較短，男性潛伏期較女性增長。男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環境有明顯關係，如局部衛生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短，反之則潛伏期略長。

尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見於青年婦女，未婚或已婚均可發生;發病年齡主要為18～40歲，發病率為16%～18%。臨床表現為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合;表現光滑，形似魚子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什麼自覺症狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發生於外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周，初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹，很快形成疣樣增殖，大小不等，可融合，形如菜花狀或雞冠樣等，有時有分泌物，並有臭味。

臨床上鑑別時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處，2～5分鐘後觀察：如為尖銳濕疣，則局部變為白色，此為陽性反應；假性濕疣則為陰性反應，即不變色。如果局部有炎症時，可為假陽性反應，必要時可做病理檢查。

假性濕疣病因尚不明，一般認為是一種與發育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發生與體內激素水平是否有關，尚待進一步研究。

檢測方法

尖銳濕疣的檢測方法包括以下5種：

1、組織化學檢查：取少量病損組織製成塗片，用特異抗人類瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。

2、病毒疣抗體試驗：迄今，HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測，主要實驗診斷技術是核酸雜交。

3、病理檢查：病理檢查在尖銳濕疣檢查中，屬於準確度很高的一種方法。它從尖銳濕疣的症狀著手，通過檢查來判定是否為尖銳濕疣。病理檢查主要為角化不全，棘層高度肥厚，**瘤樣增生，表皮突增厚，延長，其增生程度可似假性上皮瘤樣。

4、免疫組織學檢查：常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)，顯示濕疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。

5、醋酸白試驗：本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果，HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗並不是特異試驗，且假陽性較常見。