肛周濕疹是肛腸科常見的一種過敏性皮膚病，有分泌物滲出、皮疹呈多形性，一旦發作，其瘙癢症狀令人尷尬難忍。
該病具有病程長、反覆發作的特點，給人們的生活帶來諸多不便，其病變多局限於肛門口及其肛周皮膚，也可延及會陰部以及外生殖器等部位，任何年齡的人均可發生。
基本介紹
- 中文名：肛門濕疣
- 名稱：人類乳頭瘤病毒
- 對象：男性比較多發
- 特點：肛門及肛周
原因,症狀表現,分類方試,診斷,預防,治療,中醫治療,西醫治療,其他問題,治療誤區,
原因
肛門濕疣生長速度快，易於復發。其復發的內在原因是患者機體細胞免疫功能降低，外在原因可能與創面不透氣、潮濕、易感染以及在行走和活動時容易受到摩擦損傷有關。
中醫稱“肛門臊疣”，多由於濕熱邪毒下注肛門皮膚黏膜，蘊久成毒而生。西醫認為是由一種核酸病毒—人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，與機體的免疫缺陷有關。研究還表明HPV感染與肛門直腸腫瘤發生、發展的關係極為密切。
症狀表現
尖銳濕疣是性病皮膚病中的一種，它是由病毒引起的，多由不潔性行為傳播，是一種常見的性病。
尖銳濕疣多數在外生殖器黏膜，或黏膜交接處生長，但也可在肛門緣周圍生長。
其表現為：初起呈絨毛狀，散在小乳頭，在黏膜多為濕性濕疣，在外面多為乾性濕疣。濕性疣呈淡粉紅色，而乾性疣則呈褐色或灰色。其生長較快，成倍增體增長，可生長為成簇的花瓣狀疣體，其根部多細而孤立。可有瘙癢或輕微疼痛，陰道或肛門部有分泌物增加，略有臭味。質地較韌，表現凹凸不平，如菜花狀有移動感。不治療，多可惡變。
肛門尖銳濕疣，多不是單純發病，其生殖器及肛管齒線內都可生長。
肛門尖銳濕疣的治療大致如下：
對巨大尖銳濕疣，可用手術切除。
對較小可見的尖銳濕疣，可用CO2雷射燒灼，或用外塗藥，使之脫落。但這些方法多數對極小或尚未從皮膚長出的尖銳濕疣，沒有很好的療效，給根治帶來很多困難，因此，對此類尖銳濕疣，採用清熱解毒、除疣消瘤的中草藥外洗，可取得良好的效果。
1、肛門濕疣的顏色多是那些污灰色或淡紅色，並呈現菜花狀的樣子，大的猶如拳頭，小的猶如枕頭，長有蒂物，又硬又脆，而且生長的速度又極快，但表面往往會糜爛，出現很多渾濁漿液，又腥又臭，用手一抓，感染上身；
2、肛門濕疣由於處在敏感的區域，導致性生活很容易傳染，而且速度極快，多出現如黃豆般的大小，甚至會有突出的丘疹出現，先硬後軟是它們共同的特徵。用手去擠壓的話，還會出現白色乳酪樣物質，排列不一致，而且相互不融合；
3、扁平疣為扁平丘疹，由於搔抓自身接種而呈串珠狀，界線明顯，表面光滑。一般無自覺症狀或有微癢，經過慢性，可自愈，亦可復發。
4、發病部位的增生物為菜花狀、雞冠狀、刺狀、乳頭狀外觀表面凹凸不平，有壓迫感或惡臭味；
5、會有陰部痛癢不適感覺，病人可出現尿血和排尿困難的現象；
6、直腸部位會有疼痛、便血、便急等症狀。
男性肛門濕疣症狀：
男性患者好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。男性肛門濕疣的症狀病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。位於濕度較低乾燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。
男性肛門尖銳濕疣臨床上一般不是單純性發病，其生殖器及肛管齒線內都可產生疣體。男性肛門濕疣的症狀：肛門尖銳濕疣的症狀初起呈絨毛狀，散在小乳頭，在黏膜多為濕性濕疣，在外面多為乾性濕疣。濕性疣呈淡粉紅色，而乾性疣則呈褐色或灰色。其生長較快，成倍增體增長，可生長為成簇的花瓣狀疣體，其根部多細而孤立。可有瘙癢或輕微疼痛，隂道或肛門部有分泌物增加，略有臭味。質地較韌，表現凹凸不平，如菜花狀有移動感。不治療，多可惡變。
分類方試
肛門疣?為臨床常見的皮膚病，根據病因和臨床表現可分為肛門尖銳濕疣、傳染性軟疣和扁平疣。
1、肛門疣病因病理：肛門尖銳濕疣、扁平疣系乳多空病毒所致;傳染性軟疣則為痘瘡病毒所致。病毒在棘層細胞內，可使棘層細胞增生。能自身接種擴散，潛伏期約六個月至一年。
2、肛門疣症狀和診斷：尖銳濕疣為淡紅色或污灰色的菜花狀突起，小如針頭，大如拳頭，有蒂群生，生長較快，質硬而脆，表面易於糜爛，滲出較多，為混濁漿液，帶有惡臭，瘙癢，每因搔抓而繼發感染，傳染性軟疣多為半球形黃豆大或更大的突起丘疹，先硬後軟，表面光滑如塗蠟，中心有陷窩，用手擠之，可擠出白色乳酪樣物質;或數個簇集，或少數散在，不相融合。發病徐緩，常有癢感，又稱為鼠乳。扁平疣為扁平丘疹，由於搔抓自身接種而呈串珠狀，界線明顯，表面光滑。一般無自覺症狀或有微癢，經過慢性，可自愈，亦可復發。
診斷
人體感染了人類乳頭瘤病毒後大約經過半3周至12個月，平均為3個月的潛伏期後才發病，由於濕疣初起時常不痛不癢，皮疹也不明顯。多數患者一般無症狀。濕疣如果能早發現，早治療，問題就簡單的多。
1、典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質贅生物，表面粗糙角化。
2、醋酸白試驗陽性，活體檢測可見類似糜爛圖樣，中間鮮紅至褐色，四周色澤逐漸減淡。注意局部若炎症，可出現假陽性，以致誤診。這是項準確率不高的檢查。
3、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。
4、患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數濕疣通過接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等，平均為3個月。
5、病理切片活檢：將疑似組織取一片，進行染色處理，在高倍下查找挖空細胞。
預防
1、 養成良好的衛生習慣：良好的衛生習慣可以起到很好的預防效果，除了飯前便後起手之外，還應該儘量避免接觸性病毒傳播的情況出現。
2、 保持肛門清潔衛生：養成睡前便後清洗肛門的習慣。清洗肛門既可以保持肛門清潔乾燥，同時也能夠有效的存進肛門血液循環，有效的防止了疾病惡化的情況出現。
3、 避免使用未經消毒的公共用具：肛門濕疣這一疾病具有傳染性，如果接觸到了未消毒的物品，很容易出現感染的情況。此外，對於肛門濕疣的一些誘因如白帶異常、包皮過長等情況，也應該及時的進行治療。
4、 積極治療疾病：當生殖器官或者其它部位出現症狀時，應該及時的進行治療。避免諱疾棄醫的心理。此外，如果在患病期間不宜過性生活，以免出現傳染的現象。
治療
中醫治療
肛門濕疣中醫治療?以內外結合治療為主，主要用清熱除濕，脫敏止癢的中藥口服，再加三甲、藏紅花等中藥藥，熬夜泡洗。以ZL200410014603.3號專利為此類代表。具體療法可有以下兩種：
1、結紮療法:對單個疣贅，其基底較小也可用結紮療法，數日後疣贅可自行脫落，然後外用玉紅膏，促使傷口癒合。
2、推疣法:適用於明顯高出皮面，疣贅小，數量少的患者。方法:用棉花棒或刮匙與疣贅基底皮膚成30℃角，向前推之，可將疣贅推除，然後壓迫止血，包紮固定，每日換藥，直至痊癒。
西醫治療
1、手術療法 對於單發、面積小的濕疣，可手術切除；對巨大濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除乾淨。
2、冷凍療法 利用-196℃低溫的液體氮，採用壓凍法治療濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用於數量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。
3、雷射治療 通常用CO2雷射，採用燒灼法治療濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療，對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。
4、電灼治療 採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然後電灼，本療法適應數量少，面積小的濕疣。
5、微波治療 採用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入濕直達疣體基底，當看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重複凝固一次。
6、β-射線治療 我們套用β-射線治療濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發率低，在臨床上有推廣價值。
其他問題
與肛門濕疹的區別
肛門濕疣是一種性病,表現為:有時可感肛周灼痛、瘙癢及壓迫感等，肛門周圍尖銳濕疣初發時可見少數微小淡紅色丘疹，漸增大、增多，傾向融合或互相重疊，呈大小不等的菜花狀、乳頭狀、蕈狀或鵝冠狀增殖，性質柔軟，部分皮損根部可有蒂。因分泌物浸潤表面可呈白色、污灰色、紅色或有出血表現，顆粒間積有膿液、發出惡臭味。同時疣體的增長尤為明顯。
另外，肛門濕疹沒有傳染性,而肛門濕疣有傳染.
肛門濕疣會不會傳染
肛門濕疣體表面顯紅色或污灰色或正常皮色，局部濕潤，部分病人感到陰部瘙癢，性交時疼痛或出血，由於自覺或不自覺的搔抓，可使疣體破損，形成糜爛，出現滲液而繼發感染。所以肛門疣病是會傳染的。
疣病常發生在性器官外，還會出現在你的肛門部位，疣病發生在肛門部的症狀主要的原因是，人們的性交的方法有很多，有的是在不知道的情況下或缺乏對尖銳濕疣性交方面的不了解，把病原體帶給你的性伴侶的。
從醫學角度看，肛門疣也並非只有同性戀才發生，還可能通過污染的內褲、浴巾、便盆而感染，假如手指接觸了沾有病毒的物品，當人們用手接觸陰莖或便後用手紙時，病毒顆粒有可能趁機轉移到肛周皮膚裂隙引起感染，形成乳頭狀或扁平狀的病毒疣。
肛門濕疣會癌變嗎？
權威肛泰專家稱，肛門濕疣如不及時治療，可危害個人、危害家庭、危害後代、危害社會。據衛生部資料統計證實，宮頸癌的發生與人類乳頭瘤病毒有密切關係，4.7%—10.2%的宮頸可發展成癌，5%女性外陰癌及5%肛門癌繼發於性病疣，孕婦一旦被感染，疣病毒可在分娩過程中傳染給嬰兒，引起嬰兒的喉部乳頭狀瘤。所以，患者一旦確診為肛門濕疣，一定要及時治療。
治療誤區
一、肛門濕疣不一定是不潔性生活引起的：肛門濕疣雖然是一種性傳播疾病，但並不是所有的患者都是通過不潔性接觸患病的。肛門濕疣還可以通過間接接觸被污染的物品、洗浴等非性交的方式傳播。
二、輕易相信廣告宣傳：雖然尖銳濕疣可以徹底根治，但事實上，肛門濕疣在經過第一次治療後，還會有大約一半的復發幾率，這是因為病毒還會殘留在局部的皮膚黏膜上，加上患者自身的免疫缺陷，以及病毒清除不徹底造成的，所以患者千萬不要輕信一些廣告宣傳，特別是一些小醫院或是藥物更不可信。
三、診斷不當造成誤診：假性尖銳濕疣與尖銳濕疣的症狀比較類似，所以很容易因不能分清而造成誤診。比如女性小陰唇部位出現形狀一致的類似魚卵狀的丘疹或排列規則的絨毛狀增生物，在臨床上是女性假性濕疣，並不是尖銳濕疣。所以為了避免誤診，患者一定要選擇正規專業的醫院進行檢查確診。
四、女性患病不能懷孕：雖然患病後會因心理問題，或是疣體阻礙了受孕而導致暫時的無法懷孕，但是導致此病的病毒一般只是感染男女生殖器的皮膚黏膜，不會感染女性的子宮內膜，所以只要認真治療治癒後是不會影響女性受孕的。
五、不能根治，無法徹底治癒：雖然肛周濕疣很容易復發，但是還是可以根治的。肛周濕疣的發病部位都是局限性的，只要選擇正確的方法進行治療還是可以治癒的。並且治癒後患者的皮膚黏膜會恢復如初，不會留下後遺症，也不影響正常生活。
