小血管吻合術是指直徑在3mm以內的小血管吻合手術。這是顯微血管外科所必須具備的技術。過去由於沒有專門研究小血管吻合術,多借用大、中血管吻合的原則,進行了小血管吻合術。
小血管吻合術是指直徑在3mm以內的小血管吻合手術。這是顯微血管外科所必須具備的技術。過去由於沒有專門研究小血管吻合術,多借用大、中血管吻合的原則,進行了小血管吻合術。
小血管吻合術是指直徑在3mm以內的小血管吻合手術。這是顯微血管外科所必須具備的技術。過去由於沒有專門研究小血管吻合術,多借用大、中血管吻合的原則,進行了小血管吻合術。自從顯微外科問世以來,1960年Jacobson報告吻...
手術的一種,利器切傷或經清創後,動脈缺損較小者,可直接作端端吻合。術中必須注意血管斷端分離的長度要合適,縫線牽拉和結紮要鬆緊適宜。術後處理同血管清創術和血管修復術。適應症狀 利器切傷或經清創後,動脈缺損較小者,可直接作端端吻合。手術步驟 1.吻合前處理 ⑴分離血管斷端:動脈兩端需先適當分離,並將...
有的血管主幹在行程中發出與其平行的側副管(colleteral vessel)。不同高度的側副管彼此吻合,稱側支吻合。正常狀態下側副管比較細小,但當主幹阻塞時,側副管逐漸增粗,血流可經擴大的側支吻合到達阻塞以下的血管主幹,使血管受阻區的血液循環得到不同程度的代償恢復。這種通過側支建立的循環稱側支循環(colle...
血管端側吻合術(end-to-side vessel anastomosis)是2020年公布的手外科學名詞。定義 一種修復血管的縫合方法。在血管的兩斷端不適合行端端吻合時(如兩斷連線埠徑相差過大,或為了保留受區血管的連續性不影響遠端血供),可在主血管管壁側方開一個小窗,將另一個血管的斷端與視窗吻合進行血管修復,形成“T”形...
血管吻合[術]血管吻合[術](vascular anastomosis)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 對完全離斷的動脈或靜脈進行吻合以重建血管連續性,恢復有效的血流所套用的外科手術技術。出處 《顯微外科學名詞》。
顯微血管外科[學](microvascular surgery)是2020年公布的手外科學名詞。定義 利用顯微外科學原理與技術,以吻合直徑小於3mm 的小血管外科手術為主要研究核心和治療手段,恢復血管的連續性、血液供應或正常血液循環,從而維持組織器官的存活與功能的一門學科。是顯微外科學最基本的領域。出處 《手外科學名詞》。
間置人造血管門-腔靜脈橋式分流術是腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合的一種方法。對無法行門腔靜脈側-側吻合的患者,可用聚四乙烯人造血管行門腔架橋分流術。血管一般選直徑10~12mm,長度約4~5cm。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全身麻醉。2.術前準備 (1)肝臟功能的評估,合理進行Child分級。(2)門脈高壓狀況的...
魚嘴吻合術 魚嘴吻合術(fish mouth anastomosis)是2020年公布的手外科學名詞。定義 一種修復血管的縫合方法。在管徑不等大且相差不懸殊時,把口徑較小的血管斷端修剪成魚嘴狀,以擴大管腔口徑便於吻合。出處 《手外科學名詞》第一版。
徐衛林介紹,兩年前,兩人開始合作研發小口徑人造血管,用特殊的高分子材料與天然蠶絲材料製成。去年11月,協和醫院在1歲小狗“晶晶”身上進行替換試驗,將5厘米長、4毫米內徑的人造血管植入“晶晶”頸部動脈。目前,人造血管與小狗“晶晶”血管吻合效果好,“晶晶”存活狀況良好。昨日,記者在武漢科技學院實驗室看到,...
縫合時按端端縫合法,先縫合接受血管與移植血管的一端。縫合完成後,即可用鑷尖持移植血管的另一端;稍加牽引,與缺損血管的另一端對合,如移植血管太長,則剪去多餘的部分,而後縫合。5.恢復血流 吻合完成後,先取下遠心端的小血管夾,再取下近心端的小血管夾,以恢復血流。供區血管 1.供給血管必須是正常...
吻合血管 吻合血管是2014年公布的人體解剖學名詞。 定義 鄰近的中、小動脈之間,中、小靜脈之間,甚至動脈與靜脈之間存在的直接溝通的血管。 出處 《人體解剖學名詞》。
以第1跖背動脈為其血供的趾蹼皮瓣,是臨床套用的小皮瓣,為增加血管吻合成功率,切取應包括足背動脈,皮瓣內包含一條腓深神經的皮膚支或趾神經。因此該皮瓣可修復手部虎口及指腹部皮膚缺損或瘢痕攣縮。術前準備 1.供區的要求和準備(RequirmentsandPreparationofDonorArea)(1)供區是指切取的移植組織如皮瓣、肌肉...
心腔吻合是由心最小靜脈、心肌竇狀隙及動脈心腔血管三部分組成的作用體。心最小靜脈是連線心壁靜脈和毛細血管與心腔的小靜脈,多見於右心室壁層。心肌竇狀隙是由冠狀動脈小分支和毛細血管的血液匯集後形成的薄壁血管網。動脈心腔血管是連線冠狀動脈小分支與心腔之間的血管,在它靠近心內膜時,其管壁失去平滑肌而呈小...
6、吻合畢鹽水紗墊按壓吻合口,使滲血停止。7、關閉切口。注意事項 1、一般不宜使用直徑小於8mm的人造血管。2、人工血管直徑應比原來動脈的管徑稍大,以免通過人工血管的血流量減少過多。3、開始作吻合前,靜脈注射肝素50mg(相當6250U)。4、作端側吻合的人工血管轉流術時,人工血管的角度應近似正常動脈分支的...
吻合小隱靜脈的游離腓腸神經移植術,是一種手術,手術利用與腓腸神經緊密伴行的小隱靜脈,通過適當的血管吻合方式,建立一種單向血流,為神經移植體提供營養。分類 口腔科/口腔頜面部神經肌肉手術/吻合血管的神經游離移植術 ICD編碼 04.6 02 手術介紹 帶小隱靜脈的腓腸神經游離移植進一步發展了橫跨面部超長神經移植...
以第1跖背動脈為其血供的趾蹼皮瓣,是臨床套用的小皮瓣,為增加血管吻合成功率,切取應包括足背動脈,皮瓣內包含一條腓深神經的皮膚支或趾神經。因此該皮瓣可修復手部虎口及指腹部皮膚缺損或瘢痕攣縮。術前準備 1.供區的要求和準備(RequirmentsandPreparationofDonorArea)(1)供區是指切取的移植組織如皮瓣、肌肉...
2. 沿肝圓韌帶向上解剖Rex隱窩,將門靜脈左支游離出來。然後選擇分流血管,如頸內靜脈、胃冠狀靜脈、腸系膜下靜脈等,將該分流血管一端與肝外門靜脈分支相吻合,如腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈或門靜脈主幹等,另一端與門靜脈左支相 吻合 。3. 吻合完成後,術中行超聲明確分流血管血流通暢。手術結束。術後...
術後處理 1.傷肢吻合口附近的關鍵應置於半屈曲位,以保持血管吻合處無張力,並用輕夾板或石膏托固定。肢體的活動應暫予限制,缺血時期要休息;循環已經恢復後,才逐漸增加運動;至少到手術後3周,肢體才可負重或自由活動。2.抗凝劑的套用,對於急性血管損傷,不可過分強調。當存在嚴重軟組織損傷時,抗凝劑的周身...
5.術後使用小劑量激素,減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。注意事項 1.人造血管質地較堅韌,縫合時應從人造血管進針,靜脈側出針,若反向則會導致出血。2.選擇吻合部位時應注意下腔靜脈和腸系膜上靜脈間存在20°~30°的成角,上腔靜脈為前內側壁,腸系膜上靜脈為右後壁,人造血管張度適中,防止吻合扭曲成角。術...
2.3 小血管吻合後的病理反應 2.4 小血管吻合術 2.4.1 小血管吻合的原則與注意事項 2.4.2 小血管吻合的方法 2.4.3 小血管吻合術後併發症的處理 2.5 小血管移植術 2.5.1 靜脈移植修復動脈缺損 2.5.2 靜脈移植修復靜脈缺損 2.5.3 動脈移植修復動脈缺損 2.5.4 血管移植術注意事項 2.6 小血管...
9、血管端-側吻合術 端-側吻合的幾何學 端-側吻合:錨定技術 端-側吻合:降落傘技術 參考文獻 10、血管端-端吻合術 相同直徑大血管的端-端吻合術 相同直徑小血管的端-端吻合術 不同直徑血管的端-端吻合術 參考文獻 11、側-側吻合術 三、腹股溝下旁路手術 四、大動脈手術 附錄 血管吻合培訓班 索引 作者...
游離空腸或結腸移植重建喉咽術,採用顯微外科小血管吻合術,行游離空腸或結腸段移植重建喉咽及頸段食管的手術,具有不受咽及頸段食管缺損長度限制,血供豐富,取材可靠,手術一期完成的優點,有利於喉功能及吞咽功能的恢復。適應症 1.喉咽癌累及頸段食管者行廣泛切除後的整復。2.外傷性喉咽及頸段食管缺損的整復。3....
180度垂直縫合術(180-degree vertical sucture technique)是2020年全國科學技術名詞審定委員會公布的手外科學名詞。定義 一種修復血管的縫合方法。吻合血管時,進針應與血管壁垂直,並要求進出針在同一條線上,應準確一次完成,切勿反覆穿刺。這樣進針在血管壁內的行徑最短,阻力最小,從而減少對血管內膜和中層的...
(1)推進皮瓣(又稱滑行或滑行推進皮瓣);(2)旋轉皮瓣 ;(3)易位皮瓣包括Z成形術 。2.鄰位皮瓣 。3.遠位皮瓣(直接皮瓣、直接攜帶皮瓣)。軸型皮瓣 1.一般軸型皮瓣 ;2.島狀皮瓣 ;3.肌皮瓣;4.游離皮瓣(又稱吻合血管的皮瓣移植);5.含血管蒂的複合組織移植 皮管型皮瓣(皮管)及筋膜皮瓣是按...
早期由於缺乏專門小血管吻合手術研究,只好借用中血管吻合的原則,故術後通暢率不高;以後發現小血管吻合的特殊規律後,術後通暢率大為提高。又如以往皮瓣僅限於腹股溝皮瓣、足背皮瓣肌間隙皮瓣,甚至可利用肌皮瓣的較大肌皮血管分支作為皮瓣的主要供血血管,如股前外側皮瓣;又利用肢體又血管供血的特點,發展逆行性...
術中注意事項 1.剝離外膜不宜過多 一般切除血管斷端的外膜旁膜2~3mm,即夠縫合之用。如將外膜旁膜切除過多,不但損傷血管斷端的血供,還可傷及肌層,使管壁塌陷,縫合困難,或使管壁薄弱,縫合時易被撕裂,而使縫合失敗。2.進針、出針和打結是小血管吻合成敗的關鍵,必須熟練掌握,做到正確進針和出針,...
手術步驟 Lauritzen套入法 1.分離血管,置小血管夾和顯微合攏器,切斷血管等同端端吻合術。2.按血流方向,確定套入端及套鞘端。一般動脈的近心端為套入端,遠心端為套鞘端;靜脈則相反,其遠心端為套入端,而近心端為套鞘端。3.剝離外膜 剝離外膜的方法同端端吻合,但套入端外膜剝離的長度應為血管外徑的2...
⑸用絲線結紮固定導管於血管壁上 ⑹將u形導管埋於皮下組織內 圖1 體外動靜脈分流術 ⑴側側吻合術 ⑵端端吻合術 ⑶端側吻合術 圖2 三種體內動靜脈瘺分流術的血管吻合方法 ⑴分離動脈用絲帶圍繞動脈一周,收緊並牽引提起 ⑵分離靜脈用同樣絲帶牽引提起 ⑶將動靜脈牽引帶相互交叉牽拉,使兩條血管靠攏 ⑷用靜脈...
機械擴張術 機械擴張術(mechanical dilatation)是2020年公布的手外科學名詞。定義 在血管痙攣或血管本身口徑較小、吻合困難時,通過套用顯微器械伸入痙攣或狹窄的管腔內使血管擴張以利於吻合操作進行的手術方法。出處 《手外科學名詞》第一版。
程開祥陰莖再造術是1997年被美國整形外科協會命名的一種手術方法。其主要特點是利用前臂游離皮瓣再造陰莖體,用陰莖殘端或小陰莖遠端一部分切下移植到再造陰莖體的遠端做陰莖頭再造,整個陰莖成形後,再切斷前臂血管蒂移植至會陰部,分別通過微血管吻合、感覺神經吻合及尿道吻合串聯而成,使再造陰莖建立正常血運。麻醉方式...