基本介紹
概述,詳細介紹,B肝小二陽症狀表現,B肝小二陽嚴重嗎,小二陽會傳染嗎,小二陽能結婚嗎,大三陽轉小二陽後注意事項,大三陽轉小二陽好嗎,從B肝兩對半看大、小三陽和小二陽,小三陽轉小二陽的情況,B肝小二陽吃什麼藥,B肝小二陽食療方法,B肝小二陽能否轉陰,飲食宜與忌,
概述
至於是否更加嚴重，應該進行肝功能和DNA檢查才知道。
B肝大三陽轉小二陽對於病情的診斷並沒有重要的診斷意義，患者還需要檢查HBVDNA、肝功能、B超。根據HBVDNA檢查結果判斷B肝小二陽患者是否存在病毒變異，如果是病毒變異導致B肝大三陽轉成小二陽，則要儘快治療，否則病情會惡化。如果B肝大三陽轉小二陽後沒有病毒變異，患者的肝功能和B超結果也正常，則說明病情正在向好的方向發展。如果B肝大三陽轉小二陽後沒有病毒變異，但患者的肝功能或B超結果異常，則也要繼續治療，否則小二陽也會發生肝纖維化，向肝硬化、肝癌發展。
詳細介紹
無論大三陽、小三陽、大二陽或小二陽，對於疾病病情的診斷並沒有重要的診斷意義，而肝功能、B超的檢查結果對於病情情況則具有明確的診斷意義。同時，肝功能是否長期正常也是B肝攜帶者和B肝患者的最顯著區別之一。
B肝兩對半中有HBsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb五項指標，其中：
HBsAg--表面抗原為已經感染病毒的標誌。表面抗原陽性並不反映病毒有無複製、複製程度和傳染性的強弱；
HbsAb--表面抗體為中和性抗體。是B肝是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。B肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為B肝疫苗接種後正常現象；
HBeAg--e抗原為病毒複製標誌。e抗原陽性，說明病毒複製水平相對比較高，而持續陽性3個月以上則提示B肝有慢性化傾向；
HBeAb--e抗體為病毒複製停止標誌。e抗原陰性而e抗體陽性，說明病毒複製趨於減少。持續e抗體陽性，說明B肝傳染性較弱，但並非完全沒有傳染性；
HbcAb--核心抗體為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體分為IgM和IgG兩種，核心抗體IgM是新近感染或病毒複製標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。需要提醒的是，此項陽性並不代表現在感染B肝。
醫院的兩對半檢查結果中包含pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗體、pre-S2抗體。前S1、S2抗原抗體對於病毒複製和預後判斷有一定的參考意義，臨床診斷意義需要進一步觀察。
B肝小二陽症狀表現
小二陽症狀表現不是特別明顯，有的人僅僅表現輕度乏力、感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠，食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數病人會發展成為重症肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。但是多數人可能沒有任何症狀，不檢查還不能發現。
B肝小二陽症狀表現
B肝小二陽症狀表現B肝小二陽嚴重嗎
B肝小二陽就是B肝五項檢查中的1、5陽性，也就是B肝表面抗原陽性和B肝核心抗體陽性，那么B肝小二陽能治好嗎？
如果B肝小二陽患者肝功和病毒DNA都是正常的話，能夠暫不用醫治，定期做好複查，如果發現有肝功能異常就及時治療，轉變肝臟纖維化肝癌的機率不會很大。
B肝小二陽是可以治好的，但是對於B肝小二陽患者來說，最好的治療方法是注意養生保健：保持開朗的心情，參加增強自身抗體；合理飲食，嚴禁飲酒，儘量戒菸，以避免B型肝炎復發和加劇；適度食用護肝藥。
B肝感染後血清中出現一些病毒標誌，其中2種抗原是B肝病毒產生的；3種抗體是人體淋巴細胞對病毒免疫反應產生的。B肝兩對半按次序排列，如果1、3、5項陽性，就是B肝大三陽；B肝大三陽的第3項E抗原轉換為第4項E抗體，即1、4、5陽性，也叫做B肝小三陽；如果第3項E抗原消失，第4項E抗體卻出不來，即一五陽性，就叫做B肝小二陽。
肝癌
肝癌這時的E抗原轉陰不很穩定，而後人體免疫細胞產生E抗體，這就成了1、4、5項的B肝小三陽，這時的E抗原轉陰就穩定了。E抗體的半衰期只有一年，以後會逐漸消失，又變成了B肝小二陽。B肝小二陽的出現往往是急性B肝的感染期，如果從病毒的傳染性角度來說B肝一五陽(B肝小二陽)是不嚴重的，因為這個時候人體內的病毒數量還很少。但是這個時候同時也是B肝抗病毒治療的重要時期。選擇正規，專業的大醫院進行科學合理的治療是康復的關鍵。
小二陽會傳染嗎
B肝小二陽是指B肝兩對半中的15陽性，而B肝小二陽和B肝小三陽基本上沒有什麼區別，大部分B肝小二陽都將轉為B肝小三陽。
不管是B肝小三陽還是B肝小二陽都是具有一定的傳染性的，只是存在一個傳染性強弱的問題，B肝病毒載量越高，傳染性越強，因此B肝小二陽的傳染性是否強弱取決於B肝病毒載量的多少。
小二陽能結婚嗎
B肝小二陽與B肝患者一樣是完全可以結婚的，無論大三陽、小三陽、大二陽或小二陽，對於疾病病情的診斷並沒有重要的診斷意義，而肝功能、B超的檢查結果對於病情情況則具有明確的診斷意義。不過對於B肝小二陽來說最好是在肝功能正常、病情穩定之後再結婚，以免加重病情。肝功能正常的話，可以在醫生的指導下，通過注射B肝免疫球蛋白，分娩時採取阻斷B肝母嬰垂直傳播措施即可。但若肝功能不正常，轉氨酶升高等情況下，則需要積極治療。B肝小二陽在治療期間是不能懷孕的，否則會影響胎兒的正常發育，一般應在停藥三個月之後再懷孕。
小二陽能結婚嗎
小二陽能結婚嗎大三陽轉小二陽後注意事項
大三陽轉小二陽並不代表你可以安枕無憂了，小二陽是個不穩定的中間狀態，即e抗原已經效價降低或轉陰了，而e抗體尚未出現或者效價很低的一種狀態，這種狀態多數是暫時的。如果不注意保養，很有可能再轉為小三陽或者大三陽。大三陽轉小二陽最好不要停藥。如果需要停藥，可以在醫生的指導建議下停藥，切勿私自停藥。
大三陽轉小二陽好嗎
大三陽轉小二陽好嗎?大三陽轉小二陽應該算是一個比較好的現象，多發生在機體免疫功能逐漸完善時或(和)治療過程中病情有了新的轉機。
小二陽就是我們常說的1、5陽，即第4項E抗體檢測不出來。
一般認為小二陽是大三陽和小三陽的中間階段，隨著病情的發展和治療的進程，小二陽有可能變為小三陽，也有可能變成大三陽。所以如果在治療過程中出現了小二陽的情況，一般不可隨意停藥，以免造成病情的反跳或促進病毒的變異，造成損失。必要時要檢查肝功能和HBV-DNA等指標，看是否需要變動治療方案。如果在未經治療的情況下出現大三陽轉小二陽，也應及時進行檢查，以免錯過治療時機。
一般來說，大三陽轉小二陽多認為是B肝病毒受到了人體免疫力或(和)抗病毒藥物等作用抑制，病毒複製降低，病情減輕，傳染性低。但是嚴格來說，大三陽和小二陽並不能代表病情的輕重，需要結合肝功能、B超、HBV-DNA才能判斷出病情的輕重。
另外需要注意的是：除堅持治療外。生活中一定要堅持做到不喝酒、慎用對肝臟有損害的藥物、保持心情愉悅、適度的參加鍛鍊，提高身體素質，這些對病情的康復是有好處的。
從B肝兩對半看大、小三陽和小二陽
B肝感染後血清中出現一些病毒標誌，叫做“兩對半”。那么通過B肝兩對半檢測，如何辨別大、小三陽和小二陽呢？五種標誌合起來是兩對半，2種抗原是B肝病毒產生的;3種抗體是人體淋巴細胞對病毒免疫反應產生的。
B肝兩對半化驗單
B肝兩對半化驗單3、E抗原(HBeAg)陽性：反映B肝病毒複製活躍，血液有很高的傳染性，但不說明病情是輕是重。
4、E抗體(抗HBe)陽性：E抗體的出現有2種很不相同的情況：
①在血清轉氨酶持續正常的人，表示B肝病毒複製很低很低，在血清中檢不出HBV DNA，處於感染的恢復期；
②在血清轉氨酶升高或時高時低、HBV DNA仍能檢出的是“小三陽”的慢性B型肝炎，這是因為發生了病毒變異，所以“小三陽”的慢性肝炎病人治好後容易復發。
5、核心抗體(抗HBc)陽性：要與其他標誌聯合起來看才能說明問題，也有2種不同的情況：①與HBsAg同時陽性表示B肝病毒感染;②與抗HBs同時陽性表示感染後獲得了針對B肝病毒的免疫力。
按上述次序排列，1、3、5項陽性是“大三陽”；“大三陽”的第3項E抗原轉換為第4項E抗體，即1、4、5陽性，俗稱為“小三陽”；如果第3項E抗原消失，第4項E抗體卻出不來，即1、5陽性，就叫做“小二陽”。無論“大三陽”、“小三陽”或“小二陽”，肝功正常就是B肝病毒攜帶；轉氨酶明顯升高就是B型肝炎。
小三陽轉小二陽的情況
小三陽轉為小二陽，E抗原是B肝病毒的內衣（衣殼），E抗原存在表示病毒正在活躍複製；E抗原消失了表示病毒只有很低水平的複製。因為當前試劑的靈敏性較差，這時的病毒常常檢不出來；但肝細胞內還有病毒，因為B肝病毒常常產生表面抗原（外膜）過多，所以第1項仍是陽性。
B肝小三陽和B肝小二陽基本上沒有什麼區別，B肝小二陽屬於不穩定狀態，大部分B肝小二陽都將會轉為B肝小三陽。若是小三陽直接轉為小二陽則說明病情有好轉，但是這並不能說明B肝患者的病情絕對的減輕，必須結合B肝病毒DNA檢測來確定病情情況，B肝小二陽和小三陽都容易造成B肝病毒變異，容易肝硬化，因此定期檢測HBV-DNA複製情況是很有必要的。
如果出現小二陽的情況，並且HBV-DNA陰性，肝功能正常，說明病毒複製基本停止，不需要治療。平時要注意：1、生活作息規律，保證充分的睡眠，不要過度的疲勞，不熬夜；2、多吃富含蛋白質和維生素的食物及水果；3、繼續戒菸、戒酒；4、適當體育運動，控制體重在標準範圍內，不要盲目進補。
B肝小二陽吃什麼藥
臨床上B肝小二陽通常是由B肝大三陽或是B肝小三陽轉變而來，在B肝兩對半檢查中僅有B肝表面抗原和B肝核心抗體為陽性。我們知道只要使B肝表面抗原轉陰，那么離B肝康復就不遠了。B肝小二陽是個不穩定的中間狀態，即e抗原已經效價降低或轉陰了，而e抗體尚未出現或者效價很低的一種狀態，這種狀態多數是暫時的。如果不注意保養，很有可能再轉為小三陽或者大三陽。而至於B肝小二陽吃什麼藥則取決於B肝小二陽定期檢查的結果。
B肝小二陽吃什麼藥
B肝小二陽吃什麼藥如果B肝小二陽患者肝功能和病毒DNA都是正常的話，此種情況一般不需要醫治，定期做好複查，注意日常保健，如保持開朗的心情，參加增強自身抗體；合理飲食，嚴禁飲酒，儘量戒菸，以避免B型肝炎復發和加劇;適度在醫生的指導下食用護肝藥等。推薦閱讀B肝患者如何保健
如果B肝小二陽B肝小二陽患者在去做了HBV-DNA、肝功能檢查、B超後發現肝功能異常，HBV-DNA持續呈陽性，此種情況很可能是病毒變異所致，因而建議B肝小二陽患者進行一下B肝病毒變異耐藥檢測，根據檢測結果了解病毒是否變異耐藥、是否傳染、是否需要治療，患者對哪種藥物有效，對哪種藥物無效等。
B肝小二陽食療方法
對於B肝小二陽患者來說經過正規治療後，如果再加上健康合理的飲食療養，小二陽患者的康復是指日可待的。那么B肝小二陽患者的食療方法有哪些呢引?針對這個B肝小二陽患者及其家屬都很關心的問題，在這裡對B肝小二陽患者的食療方法做深入講解。
B肝小二陽患者食療方法主要講述一日三餐的飲食搭配：早上和中午吃飯的時候，飯裡面可以有肉，但是晚上建議最好要多吃清淡類和素食類;飯中加點綠豆最好，喝綠豆水、綠豆湯也不錯。主要的功效是清熱解毒，用來減輕肝臟的負擔;晚上臨睡前可以吃些花生和大棗，比較好。另外，每天要保證充足的睡眠，有時間的話要保證每天的午睡，晚上睡覺時間不能低於8小時，中午要保證2個小時的午睡。
B肝小二陽能否轉陰
B肝小二陽轉陰有兩層意思，一是B肝病毒DNA轉陰，另一個是E抗原轉陰，也就是說當患者血清中的E抗原和HBV-DNA檢測為陰性時就實現了B肝小二陽。因此B肝小二陽患者只要通過科學規範的治療是能夠實現轉陰的。
飲食宜與忌
1、飲食宜清淡，B肝患者應該多進食新鮮蔬菜，如青菜，菠菜，黃瓜，西紅柿等，多吃水果如蘋果，梨，香蕉，葡萄，柑橘等
2、多吃些富含優質蛋白質的食物，蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一，B肝病人病情好轉就應該逐步增加蛋白質的攝入，並選用優質蛋白質和營養價值較高的食物，以增強肝細胞的再生和修復，含有蛋白質的食物如牛奶，雞蛋，魚，瘦肉，豆製品等
3、適量微量元素，B肝病人體內往往缺乏鋅錳等微量元素和鈣磷鐵等礦物質，因此患者宜補充含微量元素和礦物質的食物如海藻，牡蠣，香菇，芝麻，大棗，枸杞子等。
4、飲茶科學，茶葉中含有咖啡鹼，茶鹼，單寧酸，鞣酸，蛋白質，維生素，微量元素等成分，具有清熱降火，消食利尿的作用，B肝患者飲茶有益於身心健康，但是應注意要適量，茶水不宜太濃，不要再睡前或者空腹時飲茶，飯前一小時宜暫停飲茶，以免沖淡胃酸
5、科學喝牛奶，牛奶的營養價值很高，新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質以及鈣鎂維生素B和維生素C，營養專家建議患者每天喝兩杯牛奶，但是要注意的是，不宜大量或者大口飲用，不宜空腹飲用，老年B肝病人不宜常飲牛奶
6、合理套用中藥和補藥
7、忌加工食品，加工食品很多都含有防腐劑，必須經過肝臟解毒，從而增加了肝臟負擔
8、忌高糖食物，由於肝炎病人的糖代謝會發生紊亂，因此高糖飲食會使血糖升高，多餘的糖會轉變成脂肪而儲存在肝臟，形成脂肪肝
9、忌辛辣食品，辛辣食品不會會增加肝臟負擔，還會加重肝臟損害，尤其是B肝活動期，輕者會延緩病情恢復，重者有可能引起肝壞死。
10、忌油炸或者油煎的食物，此類食物不易消化，容易引起吸收不良性脂肪肝，反覆煎炸的食物油中有致癌物質，對防治肝炎發展為肝癌是不利的
