檢測B肝病毒DNA是判斷B肝病毒有無複製的“金指標”，它主要是用來判斷人體記憶體在B肝病毒的多少和傳染程度的。如果檢測值大於1000或者1.0e+ 003拷貝/ML，說明B肝病毒DNA呈陽性，提示HBV複製和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒複製越厲害，傳染性強。這對於B肝治療過程中的監測，治療效果的判斷，治療方案的制定都有著重要的意義。
B肝病毒DNA(HBV-DNA）是B肝病毒的核心物質和病毒複製的基礎。在病毒DNA攜帶的遺傳基因發出的“指示”下，HBV DNA分別複製出新的病毒外殼和DNA核心，隨後重新組裝，形成大量的新病毒，釋放出來繼續感染其他肝細胞。
B肝病毒DNA是HBV感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標，HBV-DNA陽性，提示HBV複製和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒複製越厲害，傳染性強。中國以及亞太地區B肝治療指家均指出：B肝病毒的持續複製是B肝致病的根本原因，B肝治療的根本目的是抑制病毒複製。
基本介紹
- 中文名：B肝病毒DNA
- 外文名：HBV-DNA
- 特點：最直接、特異性強和靈敏性高
- 地位：核心物質和病毒複製的基礎
機理作用,主要用途,複製過程,臨床意義,注意事項,檢查注意,其他事項,主要指標,正常值,國際單位,檢測報告,檢查方式,陰性,陽性,B肝,指標數值,費用,定量分析,醫學作用,醫學意義,檢查內容,長期偏高,主要區別,相關問題,
機理作用
主要用途
目前B肝病毒DNA檢測在B肝檢查化驗中使用的越來越普遍，可見B肝病毒DNA檢測在B肝檢查化驗中占的分量越來越重，這是因為B肝病毒DNA檢測對確診B肝和評估B肝治療效果具有十分重要的作用。主要表現在以下七個方面：
1、了解B肝病毒在體記憶體在的數量。
2、B肝病毒是否複製。
3、B肝是否傳染，傳染性有多強。
4、是否有必要服藥。
5、肝功能異常改變是否由病毒引起。
6、判斷病人是適合用哪類抗病毒藥物。
7、判斷藥物治療的療效。
B肝病毒DNA檢測的注意事項
複製過程
不同於一個真正的生物體，病毒並不通過生長和分裂等方式繁殖自身，而是像鑄造機器零件一樣，按
照一定的模具拷貝出來的。病毒DNA中包含有一些程式，指導病毒的遺傳物質和其它一些結構蛋白組分增殖。另外，病毒DNA中還包含有一些信息，使得單一組分能夠在細胞因子的幫助下，自發組裝成新的病毒顆粒。
B肝病毒DNA複製過程
B肝病毒DNA複製過程在醫學上，病毒的繁殖被稱之為“複製”，在複製的過程中，有兩個很重要的因素：一個是催化劑，另一個是模板。沒有這兩個因素，B肝病毒就不能複製。B肝病毒複製的“催化劑”就是B肝病毒DNA（即HBV-DNA）聚合酶。沒有這種聚合酶的作用，B肝病毒的複製就會停止。
B肝病毒的基因組（HBV-DNA）是由兩條螺旋的DNA 鏈圍成的一個環形結構。其中一條較長負鏈已經形成完整的環狀；另一條長度較短的正鏈，呈半環狀。在感染肝細胞之後，這條半環狀的DNA鏈就會以負鏈為模板，在催化劑──HBV-DNA聚合酶的作用下延長，最終形成完整的環狀。這時的B肝病毒基因組就形成了一個完全環狀的雙股DNA。把這種DNA稱做共價閉合環狀DNA（即cccDNA），可以把它看作是病毒複製的原始模板。模板形成後，病毒基因會以其中的一條cccDNA為模板，利用肝細胞基因中的酶和DNA 聚合酶的“催化”，一段基因又一段基因地複製，形成負鏈和正鏈。最後再裝配到一起形成新的HBV-DNA顆粒。
複製的第一步：黏附
HBV人侵人體後，依靠其外膜(表面抗原，HBsAg)能粘附在肝細胞膜上，當然，粘附的首要條件是HBsAg先要識別肝細胞膜。一旦粘附成功，HBv的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV鑽進肝細胞內。
複製的第二步；脫殼
HBV核心部分來到肝細胞內，在肝細胞漿中還要脫掉它的“核殼”(核心抗原即HBcAG及E抗原即HbEAG)，這樣，就暴露出了它最核心部分，即B肝病毒核酸(HBv DNA)，HBV大有“赤膊上陣”之意。HBVDNA包涵著B肝病毒的全部基因，是它主宰著HBv的複製的。
複製的第三步：入核
HBv DNA從肝細胞漿內進入肝細胞核，在這裡它要進一步發育完善，形成了HBv的“共價閉合環狀脫氧核塘核酸”(HBv cccDNA)。這個cccDNA十分了得，它深深藏匿在肝細胞核內，而肝細胞核外面有一層堅韌的核膜。目前藥物都難以通過這堅韌的核膜，因而對cccDNA也無可奈何，但cccDNA卻掌控著HBv所有的遺傳信息，指令著HBv的複製。因此．現有的藥物想徹底消滅人體內的HBv真比登天還難，這些藥物只能抑制HBv的繁殖或複製，“全部轉陰”也只能是一種幻想。
複製的第四步：轉錄
HBV在這一階段會以cccDNA為“模子”，像錄音帶似的把HBv cccDNA上的所有信息全都轉錄到“信息核糖核酸”(mRNA)上。這個轉錄過程需要人體內的酶類幫忙，因為所有的病毒都不能自己獨立生活．必須有生物的機體幫忙，才能完成這個轉錄過程。HBv也是這樣。在人體酶類的幫助下完成它的複製環節。
複製的第五步：翻譯
在mRNA上已錄取了HBv的所有信息，然後就是“翻譯”了，其實就是開始製造病毒蛋白。MRNA通過“翻譯”過程，可將HBv的各種蛋白製造出來，如HBv的外膜蛋白(HBsAg)、核殼蛋白(HBeAg、HBcAg)、HBvDNA多聚酶等；至此，HBv的外膜有了，HBv的核殼也有了，這些東西只是零件，飄浮游離著的，還有重要的HBv最核心部分沒有“製造”出來。
複製的第六步：逆轉錄
啥叫“逆轉錄””把HBv的遺傳信息從DNA轉錄到RNA上叫做“轉錄”，是正常的“順轉錄”；而將HBv的遺傳信息從RNA上再轉錄到DNA上，就叫做“逆轉錄”了。那么，HBv的mRNA上的遺傳信息最後就轉錄成了HBV的DNA，這時，HBv的最核心部分(即HBv DNA)也算製造完成。
複製的第七步：組裝
從第五步和第六步的複製看來，HBv的所有零件均已製作完畢，到了第七步也就簡單了，把這些零件進行組裝，裝配妥了，HBv的複製也算大功告成了。
HBv就是這樣繁殖或複製的。看起來好像挺複雜，其實HBv複製過程是很快的．一個複製周期不到48小時。複製出的下一代HBv或侵入另外的健康的肝細胞，或被釋放到血液中去，在人們抽血化驗時也就被檢測到了。
臨床意義
測HBV DNA可以決定抗病毒治療的方案，具體而言，HBV DNA檢查的意義在於：
①進行慢性B肝診斷和分類，
②判斷是否需要治療和什麼時候開始治療，
③抗病毒治療過程中的病情監測，
④判斷治療後病情的進展，判斷是否已經達到臨床上的治療目標。
B肝dna檢測數量多一般代表病情發展迅速、傳染性強，此時需要積極的抗病毒治療。由於HBV-DNA是B肝病毒數量最靈敏的指標，是B肝治療是判斷身體內B肝病毒數目的一個重要而且關注的指標。所以當出現B肝dna檢測數量多的情況，採用快速有效殺滅B肝病毒的療法，可以最大化的實現病情發展減緩，最短時間內改善患者症狀，從而實現B肝的快速治癒。
注意事項
檢查注意
1、 這個檢查與是否進餐沒有任何關係,所以如果你只做HBV DNA檢查,可以檢查前進餐.
2 、如果你還要做肝功能檢查,建議你在檢查前避免進餐,避免熬夜,避免酗酒,避免用藥,女性生理期避免做肝功能檢查.
其他事項
1、關於單位的換算.最常見的單位是copies/ml,也有重量的單位,比如fg/ml,pg/ml.1 pg = 1000 fg,那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml.
2、由於PCR的方法雖然精確度高,但是誤差相對較大,而且假陽性率也比較高,所以,對於每次B肝DNA檢查的結果,在兩個數量級之內的變化,通常會認為沒有變化或變化不大.而且DNA也在不斷的波動,所以不能以一次或兩次的的判斷是否好檢查結果酒簡單轉,應該綜合其它結果以及DNA的變化趨勢.
3、對於B肝陰性的標準,我們一般認為是10的3次方,但不能一概而論,應該視化驗單上具體給出的參考值而定.陰性最準確的表達方式是,未檢測到,化驗單表示為<參考值copies/ml,並沒有具體的數值.
4、DNA複製程度的大小並不代表肝臟實際損害的程度,DNA複製程度高,並非就代表損害嚴重.
主要指標
正常值
B肝病毒DNA正常值是多少的測定與檢測儀器和試劑有關，國內國產試劑是<1000拷貝/ml，進口試劑是<300拷貝/ml。有的陰性檢測結果報告為<參考值copies/ml，通常沒有具體的數值。但因各家醫院的儀器和試劑不同而有變化，應該視化驗單上具體給出的參考值而定。不過“每毫升血液中有B肝病毒多少千個”的結果理解是錯誤的，拷貝只是一個分子生物定量單位，並非是通常的簡單數量單位。
B肝病毒DNA正常值定量檢測陽性（大於正常值），說明B肝病毒複製活躍，血液中B肝病毒含量高，B肝病毒DNA傳染性強，且傳染性與數值的大小成正比。
B肝病毒DNA正常值定量檢測陰性（小於正常值），說明B肝病毒複製得到抑制，複製緩慢甚至停止複製，血液中B肝病毒DNA含量低，B肝病毒DNA傳染性弱。不過應排除誤差率，可對此定量檢測復檢。
B肝病毒DNA正常值是多少只能作為一個重要的參考，不能用B肝病毒核酸含量簡單、輕率地來解釋肝臟實際損害的程度，B肝病毒DNA正常值是多少只能說明游離在血液中病毒的含量、B肝病毒DNA多少、含量高低與病情嚴重程度沒有直接關係，B肝病毒DNA對肝病專家的診斷治療有重要的參考價值，但判斷肝臟是否有損傷或損傷的程度應結合臨床症狀、影像學檢查、肝功系列指標和（或）肝活檢的結果來綜合判斷。
國際建議的HBVDNA檢測正常值
以往B肝患者抗病毒治療的指征是：B肝病毒e抗原陽性（大三陽）患者HBVDNA數值要求達到10的5次方拷貝/毫升（20000U/ml），B肝病毒e抗原陰性（小三陽）患者HBVDNA數值要求達到10的4次方拷貝/毫升（2000U/ml），但是10的4次方拷貝/毫升以下也不能認為就沒有問題了，最新的國際研究資料表明：和肝臟疾病進展相關的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBVDNA水平持續低於20000U/ml，也可能B肝病毒仍在進一步發展，因此HBVDNA數值應該越低越好，國際建議的HBVDNA檢測正常值應該是：< 50U/ml 。
國際單位
以往使用的B肝病毒DNA定量數值都是按照10的N次方拷貝/亳升表示，這給廣大患者和醫生帶來理解理解和換算方面的麻煩，今後將統一HBVDNA定量單位，套用國際單位/毫升報告結果。國際單位/毫升與過去的拷貝/毫升的換算方法是：1國際單位/毫升≈5.6拷貝/毫升。例如以往10的5次方拷貝/毫升≈20000國際單位/毫升，這樣HBVDNA定量數值也和轉氨酶等項目採用一樣的單位來表示，更易理解和掌握。
檢測報告
檢查方式
B肝病毒DNA的檢查主要是定性和定量的檢查。
1)定性，即確定是陰性還是陽性。B肝病毒DNA的正常值為陰性，即B肝病毒DNA<1x10的3次方拷貝/ml 。定性測得的陽性通常說明病毒容易傳染給他人，陰性說明不容易傳給他人。對於B肝大三陽來說，由於B肝病毒e抗原(HBeAg)是陽性，所以B肝病毒-DNA也是陽性的，表示B肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷貝/ml ，這時體內的B肝病毒複製活躍。
2)定量，即檢測B肝病毒在血液中的含量。定量檢測結果主要是對抗病毒治療提供檢測和療效參考。由於結果是數字的，而不是“高/低”、“陰/陽”、“正常/不正常”，所以看起來比較麻煩。確定正常值指標一定要知道所做實驗的參考範圍。參考範圍因檢測儀器、方法、試劑的不同而有差異。
螢光定量PCR法，是最常用的檢測B肝病毒DNA的方法，能反映血液中B肝病毒DNA存在的多少，B肝病毒DNA檢測報告單上的單位通常為“ A x 10n Copies/ml(拷貝/毫升)”，表示每毫升的血清中病毒基因組的個數，該數據越大，表明病毒在人體內的複製越活躍。例如“B肝病毒-DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100個B肝病毒。判斷血清中病毒含量主要看上式中的“10n” ， n越大，表示含量越高。在抗病毒治療過程中， n變小說明病毒的複製得到控制，治療有效。通常，如果病毒含量下降至n<3 ，說明病毒基本得到控制。
陰性
B肝病毒DNA檢查是判斷B肝病毒複製活躍程度的最可靠的方法，也是臨床進行抗病毒治療的依據。醫生在衡量患者病情時，需要檢測血液中是否含有B肝病毒DNA，看B肝病毒DNA陰性還是陽性，確定是否有感染性;而且還要檢測一下B肝病毒的數量，就是判定感染性的高低。
B肝病毒DNA正常值是<10的3次方，如果B肝病毒DNA檢查結果低於10的3次方，就結論為B肝病毒DNA陰性，化驗單上寫陰性，或“<10的3次方”。
B肝病毒DNA陰性，說明血液里的B肝病毒含量較低，體內病毒不活躍，處於低複製或不複製的狀態。
B肝病毒DNA僅僅反映病毒的複製情況，是否需要治療還需要根據肝功能、B超、肝穿刺檢查結果綜合判斷。如果檢查發現肝臟有炎症，存在肝纖維化，還是需要積極進行抗病毒和抗纖維化治療。
陽性
B肝HBV DNA是B肝病毒複製的指標，B肝病毒HBV-DNA陽性提示有病毒複製。HBV DNA的含量高低，提示病毒複製是否活躍。實驗室檢測下限是500/ml。此項指標與B肝五項，肝功能，肝膽脾B超，血常規等，作為B肝患者和B肝病毒攜帶者病情的主要參考指標，對於確定治療計畫以及評價療效，尤其是抗病毒治療，有重要意義。
B肝病毒DNA陽性意味著什麼
B肝病毒是一種部分雙鏈DNA(核酸)病毒，也就是說它的遺傳物質是DNA，它載有病毒所有遺傳信息，B肝病毒靠它才可以複製、增殖、繁衍後代。研究證明，B肝病毒的裸DNA(沒有蛋白質包裹DNA)就有感染性，完成對宿主的侵襲，造成宿主體內出現完整的B肝病毒顆粒。也就是說B肝病毒DNA相當於完整的B肝病毒顆粒。
因此，如果體內檢測到B肝病毒DNA，不管別的B肝標誌物如何(陽性或陰性)，此人就可以確定為B肝病毒感染者，其血液及體液具有較強的傳染性。若轉氨酶再升高就是B肝患者，需要保肝、降酶、抗病毒治療。其親屬最好注射B肝疫苗以產生保護性抗體以免被傳染。
B肝
由於B肝兩對半並非B肝病毒的傳染物質和致病物，換句話說不是活的B肝病毒，因此檢查B肝兩對半隻反映了患者是否感染過B肝，卻不能直接地、動態地提示B肝病毒在人體內的複製和致病情況，因此這種檢驗技術不能反映和量化B肝病毒在體內繁殖(複製)，也不能正確指導臨床用藥和制定治療方案。
為尋找一個正確合理的病毒量化指標，經多年研究，終於找到了一種可以反映B肝病人體內的HBV基因量化法———即HBVDNA定量試驗。所謂HBVDNA(翻成中文即“B肝病毒脫氧核糖核酸”)就是B肝病毒的基因。B肝病毒基因是含有遺傳信息的物質，它是複製子代B肝病毒的基礎。因此，了解了HBVDNA在患者體內的消長情況，就間接地弄清了B肝病毒的複製情況。肝病醫師為患者作HBVDNA定量試驗，正是臨床用藥和制定治療方案的需要。如果在治療中發現B肝病毒的量(即HBVDNA定量值)在下降，說明抗病毒治療有效。反之，如果在治療中發現B肝病毒的量在上升，說明抗病毒治療無效，需要重新選藥和調整治療方案。
指標數值
B肝病毒DNA定量為4×10的5次方copies/ml，不能解釋為血液中每亳升含有B肝病毒40萬個，拷貝數是利用DNA信號擴增技術，由計算機算出血液中B肝病毒核酸的含量，拷貝數是一個分子生物定量單位，不是簡單的數量單位。拷貝數高，說明病毒核酸含量高。
由於肝臟組織中的B肝病毒每時每刻釋放到血液中的數量都在變化之中，每天檢測血液中的B肝病毒核酸含量都不相同，不能簡單用B肝病毒核酸含量解釋B肝治療效果。
另外B肝病毒核酸的檢測靈敏性高，特異性強，實驗室及儀器設備要求較高，具備合格實驗條件的實驗室並不多，各實驗結果不統一，沒有可比性，這是在分析B肝病毒DNA定量結果時，必須加以考慮的問題。
費用
B肝患者到醫院檢查確診病情或者複查時，都要進行B肝病毒DNA檢測，這一檢測項目已經成為觀察B肝病毒實際情況的最重要和最關鍵的指標，在抗病毒治療時，也需要進行B肝DNA病毒檢查。
B肝病毒DNA檢測費用受不同因素的影響而有一定差異。B肝病毒DNA檢測費用大概在100元左右。如果用進口試劑化驗定量大約需要150-200元。
B肝病毒DNA檢測系統技術要求嚴格，對肝病醫院人員，醫療技術，環境有很高的要求，只有正規，具備一定等級的大型醫院具備B肝HBV-DNA檢測系統的資格。
定量分析
B肝病毒DNA定量數值高低與病情無直接關係，如絕大多數無症狀B肝病毒攜帶者，尤其是少年兒童患者，B肝病毒DNA檢測數值均較高，B肝病毒處於高度複製狀態，而他們的病情相對輕微。不少肝硬化或肝癌患者的B肝病毒DNA檢測多為陰性，但病情卻十分嚴重。
B肝患者在進行檢查或者複查時，不僅要查B肝病毒DNA，還要檢查肝功能、B超等指標，全面衡量病情。
醫學作用
“B肝兩對半”和“肝功能”檢測為檢查B肝的常規檢查項目，但是這兩種檢測項目均不能測定B肝病毒在體內的含量及複製狀況，是否有必要繼續服藥，不能判斷患者服用哪一類抗病毒藥物才是對症。如果盲目給患者用藥，可能會因個別分歧而引起調節無效，致使病情遷延不愈。這也是一些B肝患者久治不愈的主要原因。
另一方面，可檢測血清中B型肝炎病毒在體內的含量。B肝病毒DNA檢測為臨床診斷調節提供了信得過的依據，成為臨床調節療效剖斷的依據。
醫學意義
B肝病毒DNA檢測的意義主要有三：
1.B肝病毒DNA的定性和定量的檢查對醫生的診斷和用藥非常重要，醫學界普遍認為抗病毒治療來降低血清B肝病毒DNA的含量是治療B肝的關鍵，B肝病毒DNA檢測可判斷B肝患者適合用哪類抗病毒藥物;檢測B肝病毒DNA可觀察抗病毒藥物治療的療效及判定預後效果;可根據B肝病毒DNA量的動態變化在臨床上對用藥的劑量、用藥時間、是否需要聯合用藥以及用藥的效果等提供重要的參考依據，是評價抗病毒或免疫增強藥物療效的最客觀的指標。
2.B肝病毒DNA測定是直接反映HBV複製狀態及傳染性的最佳指標，在B肝的病程治療中起到了一個主要的作用，B肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體記憶體在的數量、是否傳染，傳染性有多強。即B肝病毒DNA含量越高，說明體內病毒越多，病毒複製越活躍，顯然其傳染性也越強。但是需要說明的一點是：B肝病毒載量的多少並不代表肝臟的損傷程度，也不能因此判斷病情的嚴重程度。
3.B肝病毒DNA反映著病毒複製的活躍程度，也在間接地反映機體的免疫應答水平，體內病毒含量越高，機體針對B肝病毒的免疫反應就越弱。B肝病毒DNA測定結果與血清免疫學結果的綜合評價，對於機體B肝病毒感染狀態尤其變異株發生和B肝患者的預後的評估更為科學。
檢查內容
B肝病毒DNA檢查的正常值是：1000copies/ml。如果B肝病毒DNA檢查結果小於1000copies/ml，就說明B肝病毒DNA為陰性，體內B肝病毒數量減少，B肝病毒複製較少，傳染性較弱。如果HBV-DNA定量檢查結果大於1000copies/ml，就說明B肝病毒DNA為陽 B肝病毒DNA檢查需要空腹嗎?針對這個問題，B肝病毒DNA檢查是陰性還是陽性，檢查結果取決於體內B肝病毒的多少。B肝病毒DNA檢查前是可以吃東西，不必刻意去空腹。
B肝病毒DNA檢查是檢查B肝患者體內的B肝病毒DNA是否還在複製，以及傳染性強弱的重要檢查。B肝病毒DNA檢查是B肝病毒存在的直接證據，B肝病毒DNA檢查對於判斷B肝傳染性強弱、B肝病毒複製情況、B肝治療效果等都有十分重要的意義。無論你的B肝病毒DNA是陰性，還是陽性，都說明你體內有B肝病毒。
B肝病毒DNA高表示肝損害嚴重嗎
B肝病毒DNA含量只是反應體內B肝病毒的存在情況，並不能反映肝臟受損情況。B肝病毒可分為免疫耐受期和免疫清除期，在免疫耐受期間B肝病毒與免疫系統呈和平共處的狀態，此時即使B肝患者體內的B肝病毒含量較高，肝臟也沒有受損，肝細胞也不會和壞死。當免疫系統逐漸的完善，開始識別並攻擊B肝病毒時，就會造成患者的肝臟受損，此時即使患者體內的B肝病毒含量較少，但是肝細胞、壞死肝臟有炎症，B肝患者病情也較為嚴重。
真正判斷B肝患者病情嚴重程度不僅僅靠B肝病毒DNA就能夠來判斷的，一定要再結合肝功能檢查、B超、病毒變異耐藥檢查等才能夠準確判斷。
長期偏高
B肝病毒DNA偏高是所有患者都不想看到的結果，但是B肝病毒DNA偏高在患者病情發展的過程，總是難免會出現。而且有一部分B肝患者出現了長期的B肝病毒DNA偏高，出現這樣的情況，說明患者的病情是有所加重了，需要及時採取治療。那么B肝病毒DNA偏高如何採取治療呢?
B肝病毒DNA偏高的治療方法有很多，而選擇一種合適的治療方法是獲得良好治療效果的關鍵，抗病毒治療還是以藥物為主，常用的抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，這兩類藥物對於B肝抗病毒的治療都有很好的效果，但是長期使用會導致病毒的變異或耐藥。(B肝病毒DNA檢查結果顯示陰性是什麼意思)
B肝病毒DNA檢查結果偏高的治療方法主要就是找到病因針對性的治療，採用全新的抗病毒綜合方法抑制B肝病毒的複製，並根據患者自身的身體情況制定適合患者的個體化治療方案，並且結合患者家庭情況和經濟情況給患者提供合理的食療方案，只有這樣從多方面入手，才能真正的抑制病毒的複製。(喝酒會影響B肝病毒DNA檢查嗎)
最後提醒B肝患者，病毒DNA偏高並不能說明患者的真正病情，具體的還需要結合肝功能、B超等檢查結果綜合決定，建議患者最好及早到正規的肝病醫院檢查肝功能，確定詳細病情，然後進行針對性的治療。
主要區別
DNA病毒載量測定是對病毒直接的、定量的檢查。“兩對半”檢查是B肝病毒血清標記物檢查的俗稱，通過“兩對半“的檢測，可以間接了解B肝病毒的存在和複製情況，是一種定性檢查。如“兩對半”中的HBeAg是間接反映病毒複製的指標，HBeAg轉陰往往提示了病毒複製減少和病情的好轉，但是也有相當一部分B肝患者的HBeAg檢查為陰性，但是病毒依然複製活躍，病毒載量和肝臟的炎症活動度仍然很高，這就是HBeAg陰性慢性B肝（也稱為隱匿性B肝），可能是由於病毒發生了變異造成的。這時，只有檢測HBV DNA病毒載量才能了解病毒的實際複製情況，進行正確的診斷和治療。
相關問題
檢查對B肝患者來說有什麼意義？
做B肝病毒DNA檢查來判斷病情是非常有必要的。具體來說，做B肝病毒DNA檢查主要有以下意義。
1、了解B肝病毒在體記憶體在的數量。
2、B肝病毒複製強弱。
3、B肝是否傳染，傳染性有多強。
4、是否有必要服藥。
5、肝功能異常改變是否由病毒引起。
6、判斷藥物治療的療效。
B肝病毒DNA檢測結果如果顯示陽性（大於正常值），說明B肝病毒複製活躍，血液中B肝病毒含量高，B肝病毒傳染性強。
B肝病毒DNA檢測值如果顯示陰性（小於正常值），說明B肝病毒複製被抑制，複製變緩甚至停止複製，血液中B肝病毒DNA含量降低，B肝病毒傳染性弱。
